排除原发性的肾脏损害以及继发性损害之后，再来考虑高尿酸血症。引起的这种肾脏的损害，其实是一个代谢异常的状态，伴发在很多的疾病当中，比如心血管疾病、肿瘤或者其他的一些代谢性的疾病。原发性肾脏病损害当中也会伴有血尿酸升高的一个状况，因此对于尿酸酸肾病的一个诊断必须先排除我们最常见的慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征以及一些糖尿病肾病等等。
当这些疾病能够明确的去除掉之后才能考虑高尿酸肾病。我们常见的慢性肾小球肾炎相鉴别它往往是一个以血尿 蛋白尿为主要尿检表现的一个疾病同时它可以通过肾穿这些来明确它的病理类型之后进行一个诊断。原发性疾病之后然后伴随有痛风或者是持续的高尿酸血症我们才会诊断他是一个高尿酸性肾病。
排除原发性的肾脏损害以及继发性损害之后，再来考虑高尿酸血症。引起的这种肾脏的损害，其实是一个代谢异常的状态，伴发在很多的疾病当中，比如心血管疾病、肿瘤或者其他的一些代谢性的疾病。原发性肾脏病损害当中也会伴有血尿酸升高的一个状况，因此对于尿酸酸肾病的一个诊断必须先排除我们最常见的慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征以及一些糖尿病肾病等等。 当这些疾病能够明确的去除掉之后才能考虑高尿酸肾病。我们常见的慢性肾小球肾炎相鉴别它往往是一个以血尿 蛋白尿为主要尿检表现的一个疾病同时它可以通过肾穿这些来明确它的病理类型之后进行一个诊断。原发性疾病之后然后伴随有痛风或者是持续的高尿酸血症我们才会诊断他是一个高尿酸性肾病。
狼疮性肾炎需要与过敏性紫癜、紫癫性肾炎、系统性血管炎、系统性淀粉样变、原发性肾小球肾炎相鉴别。详细如下： 1、系统性红斑狼疮是一种系统性疾病，它可以出现全身各个系统的改变，而紫癫也是一样的，但紫癫一般是双下肢紫癫、关节痛、肚子痛，同时有肾的损害，它的抗核抗体是阴性的。 2、血管炎是一种多系统损害的疾病，它和狼疮的表现有些类似，病人可以乏力、疲倦、发烧等，它的抗中性粒细胞包浆抗体阳性。 3、系统性淀粉样变病也是一种多系统的改变，但是他的临床表现和狼疮是完全不同的。 4、狼疮性肾炎是继发性的肾小球肾炎，它和原发性完全不同，原发性就是其他脏器没有问题，只是原发在肾脏的，而狼疮是一种自身免疫性疾病，它是通过自身免疫改变而继发的损害，所以它可以见到其他系统的损害，比如面部的红斑、耳朵的红斑、关节痛、脱发、口腔溃疡等。
脑梗塞主要与以下三方面疾病鉴别: 第一，脑出血，脑梗塞有时与脑出血的临床表现相类似，但是脑梗塞都为安静时发病，病情进展慢，合并意识障碍轻，脑CT可见低密度灶，脑出血多在活动时发病，病情进展快，多数合并意识障碍，并且脑CT可见高密度兆； 第二，脑栓塞，脑栓塞起病急，发病后几秒钟到几分钟，症状达到高峰，常有栓子来源的基础疾病，比如：房颤，风湿性心脏病，细菌性心内膜炎，骨科手术等，栓子大多栓塞在大血管，病情多数较重； 第三，颅内占位性病变，如颅内肿瘤，硬膜下血肿，脑脓肿也出现偏瘫等局灶性的体征，颅内压增高征象不明显时，容易与脑梗塞相混扰，需要提高警惕，CT或者核磁共振检查有助于明确诊断。
较常见的疾病种类有下咽癌、喉结核、声带白斑、喉部乳头状瘤。因此发现相应的病情之后，就需要到耳鼻喉科就诊，可以做一下喉镜检查，通过喉镜检查，就可以初步判断喉部的病变情况。有一部分患者还需要做一下结合杆菌检测，有助于排查喉结核，还有可能需要做一下病理切片化验，通过病理切片化验，就可以明确具体的病理性质。对于诊断喉癌有着比较重要的意义。通过相应的辅助检查，结合医生的临床经验，就可以明确病情，明确病情之后，可以进行后续治疗。在治疗过程当中需要定期复查、观察治疗效果。
强直性脊柱炎主要的临床表现就是腰背痛。但是背痛的原因很多，最常见的原因是腰肌劳损，椎间盘突出，所以第一个要鉴别的就是腰间盘突出。有很多都是在早期被诊断为腰椎盘突出。看到底是不是腰椎间盘突出，一般都是年纪大的人，重体力活动的人会比较多，现在伏案时间长，长期低头看手机也是一个压力，可能会有点年轻化，这是年龄上的区别。腰椎盘突出是越干活越劳动越痛，强直性脊柱炎刚好相反，它是夜间厉害的，白天反而好了。除非到了晚期，整个脊柱都病变了这种症状就会淡化。第二个就是要跟关节炎鉴别。包括类风湿性关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎。类风湿性关节炎是影响小关节为主，强直性脊柱炎是影响下肢的大关节为主的。痛风是发作性的，强直性脊柱炎没有痛风发作快，疼痛程度也要轻一点。
癫痫是一种发作性的疾病，它和临床上一些许多的类似发作性的一些疾病很容易混淆。下面我们主要和以下几个疾病相鉴别。第一，晕厥是脑血流灌注短暂全面降低，导致短时的意识倒地。不少患者有久站、剧痛、见血、情绪激动等诱因。排尿咳嗽和屏气等也可诱发。常有恶心、头晕无力、眼前发黑等先兆。与癫痫发作相比，跌倒较缓慢表现为面色苍白、出汗。有时脉搏不规则，偶可伴有抽倒尿失禁，直立性低血压性晕厥。多在体位改变时出现心源性晕厥，多在突然用力或活动时出现。心电图、血压等检查，有助于鉴别。第二，新型非线性发作又称假性发作或者癔症样发作。有感觉倒下等各种类似癫痫发作的症状。多在情绪波动或激动后发生，症状有表演性。第三，短暂性脑缺血发作，它是脑、脊髓或者视网膜，局灶性缺血所致的急性梗死的，短暂性神经功能障碍。主要表现为短暂可逆的局部脑血液循环障碍，可反复发作。表现颈动脉系统，椎基底动脉系统的症状和体征。多见于中老年人，多合并高血压、糖尿病、心脏病等脑血管。第四，发作性睡病主要表现为长时间的警觉程度减退和不可抗拒的睡眠，可合并有猝倒易误诊为癫痫，根据合并的睡眠瘫痪，入睡前幻觉，以及可以唤醒等特征。可以鉴别、此外偏头，等发作性或一过性的神经系统异常，也应与癫痫鉴别，低血糖低血钙，可直接导致抽搐和意识模糊。长时间得不到控制时可继发癫痫，临床上应注意诊断和治疗。
