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雷涛主任医师
神经内科
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偏头痛有哪些治疗误区?

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偏头痛的治疗误区:未排除其他病变。
颅内的血管性病变,感染性病变,占位性病变是常常造头痛的一个原因。高血压也是头痛最常见的一个原因。因此在诊断偏头痛的时候还要考虑把这些其他的因素给除外,诊断明确,采取合理的治疗是非常重要的。避免诊断不是非常明确,就按照治疗偏头痛的药物控制症状,可能效果不好,甚至出现延迟诊断或者遗漏诊断的情况。

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    雷涛主任医师
    西安市第四医院神经内科
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    偏头痛的治疗策略它包括两方面,一个是对症来治疗,一个是预防性来治疗。对症的治疗主要目的在于消除减轻疼痛伴随的症状。预防性的治疗是减少疼痛的发作频率,或减轻疼痛的严重性。对轻中度的疼痛,简单的镇痛药或非甾体的药物,它都可以减轻疼痛的发作。常用的药物有阿司匹林、柰普生、消炎痛、布洛芬。重度的偏头痛治疗主要有麦角胺、双氢麦角胺,对中重度的治疗有肯定的作用。

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    偏头痛的治疗方法有: 1.发作期的治疗,根据患者头痛发作的程度,像轻中度的的头痛,选择非甾体类的抗炎药物,像布洛芬,可以得到有效的控制,对于中重度的头痛,我们选择像麦角类制剂,曲布坦类的制剂,使患者的头痛迅速的得到缓解。 2.预防偏头痛的复发,一个是药物治疗,可以选择β受体阻滞剂、普萘洛尔、倍他洛克、氟桂利嗪、阿米替林、普瑞巴林等,还有就是改善不良的生活习惯。

    雷涛主任医师
    西安市第四医院神经内科
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    偏头痛的危害如下:1、轻的可以治愈。2、严重的可能导致致残,失去工作能力。3、还可能影响心理健康。长时间的偏头痛可能导致抑郁或焦虑。4、因为偏头痛是一种脑血管疾病,跟脑血管病的发病也是密切相关的,可以诱发偏头痛的有脑梗死。如果有这方面的疾病,建议尽早到正规医院进行治疗,可以减轻它的危害性。

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    偏头痛作为一大类疾病,治疗的药物有很多,目前来讲还没有一种药物能够有效地达到偏头痛的根治,但是很多的药物可以用来控制它的症状。 头痛发作的时候,对症治疗的药物,比如必理通、散利痛,这类对乙酰基酚成分为主的镇痛药物是比较有效的,但是长期大量使用就会有副作用出现。改善头部的神经血管功能的药物,副作用比较小,叫曲普坦类的药物,包括佐米曲普坦、舒马曲普坦,主要是在血管和神经发生异常功能障碍的时候,通过对神经和血管的调节,改善异常的血管扩张状态,从而终止头痛的发作。对因治疗,预防血管和神经的异常扩张,比如钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂,通过改善血管工作状态来达到长期预防的目的,叫预防性用药。还有一大类药就是中成药。

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    偏头痛的治疗包括急性期治疗和预防性治疗。 急性期治疗是头痛发作时减轻或终止发作,缓解伴发症状。治疗偏头痛的药物应在出现症状时立即服用,急性偏头痛发作时单用镇痛剂可能有效,如对乙酰氨基酚、布洛芬等,无效时可以选择麦角制剂或者五羟色胺激动剂曲普坦类。 预防性治疗,适用于频繁发作,特别是每周发作一次以上,严重影响正常生活和工作。 急性期麦角碱治疗不能耐受或者禁忌的患者,需要消除偏头痛的诱发因素,如精神紧张、睡眠障碍、心理压力、噪音等,可以口服β受体阻滞剂,如普萘洛尔。伴有焦虑患者可以口服抗焦虑药物,伴有癫痫发作患者口服抗癫痫药物,部分钙离子阻滞剂可以减轻患者血管痉挛,从而改善偏头痛的症状。

    吴娜副主任医师
    吉林市人民医院神经内科
    01:27