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赵锦主任医师
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如何护理肾上腺结核病患者

收听:879 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肾上腺结核病的患者,它是肾上腺低功的表现,对病人进行糖皮质激素适量补充的情况下,还要防止糖皮质激素过量的补充,要对病人的血钠、血糖、血压进行规律的监测。
肾上腺结核的病人一定要积极的抗结核治疗,在抗结核治疗的过程中,还要监测肝功、肾功,以及其他的眼科的异常。结核病人应该注意防护,应该和密切接触的人有一个隔离。

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    肾上腺结核病的患者,它是肾上腺低功的表现,对病人进行糖皮质激素适量补充的情况下,还要防止糖皮质激素过量的补充,要对病人的血钠、血糖、血压进行规律的监测。 肾上腺结核的病人一定要积极的抗结核治疗,在抗结核治疗的过程中,还要监测肝功、肾功,以及其他的眼科的异常。结核病人应该注意防护,应该和密切接触的人有一个隔离。

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    要彻底防治肾上腺结核,首先要切断传染源,对于存在结核的病人,要进行隔离。比如肺结核的病人,尤其是排痰结核菌阳性的病人,要进行隔离。另外要切断传播途径,对于这种排痰阳性的肺结核病人,要对于他的痰液进行统一的管理,对于活动性的肺结核的人群,建议他及时、尽早治疗。

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  • 肾上腺结核它主要是由于大量的结核菌素,对于双侧肾上腺皮质的严重的破坏,病人的临床表现往往是肾上腺低功的表现。 肾上腺的肿瘤,如果是一个功能亢进的肿瘤,可以明显区分,如果是肾上腺肿瘤造成的肾上腺功能的低下,一定要对病人的影像学进行明确的监测,建议病人进行肾上腺的薄层CT平扫+增强的检查。另外,病人应该检查血糖、血钠以及血皮质醇等。还应该进行CT和超声引导下的病灶的穿刺检查,这是诊断的金标准。

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  • 肾上腺结核病患者突发昏迷往往考虑病人是由于肾上腺皮质低功导致的肾上腺危象所致,病人出现肾上腺危象昏迷,往往是由于低血压、低血糖所导致。 这时候首先一定要立即给予病人糖皮质激素静脉注射,而且应该应用大剂量的静脉注射,一般选择氢化可的松,这时候除了应用糖皮质激素以外,还要检测病人的肝肾功能以及离子,纠正病人的离子紊乱。

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    肾上腺结核往往是由于血行播散的结核菌感染所致,病人可能是由于肺结核、腹膜结核等其他原因造成血行播散所导致的。 也可能病人在与其他的结核病人有密切的接触史,也可能在结核的高发地区感染了结核,经过一段时间的隐匿发展之后,导致肾上腺整个皮质的破坏,功能的低下,最后导致肾上腺低功,形成爱迪生氏病,这样才会发现出现了肾上腺结核。

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  • 肾上腺结核病患者治疗期间要注意以下几点: 1、首先,要保证病人补充适量的糖皮质激素,病人在补充糖皮质激素后,可能会出现结核活动,建议病人进行抗结核治疗; 2、在抗结核治疗的过程中,要对病人的肝功、肾功,以及其他的抗结核药物所造成的一些罕见的副作用进行监测; 一般肾上腺结核病人需要长期的糖皮质激素替代,抗结核治疗要依据传染病院的病程进行规律的抗结核治疗。

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