结肠癌的治疗是以手术治疗为主的一个综合治疗，Ⅰ期结肠癌进行根治性手术后，五年生存期可达95%。即使是晚期有肝转移、骨转移、肺转移，如肝转移和肺转移是寡转移，患者仍有部分可得到根治性的手术切除，大大的增加了患者的生存率，五年生存期仍然有部分可达30%-40%。
中晚期不能做手术的患者，虽然五年的生存率大大减低，但经过放疗、化疗、免疫治疗仍可得到生存期的延长。
结肠癌的治疗是以手术治疗为主的一个综合治疗，Ⅰ期结肠癌进行根治性手术后，五年生存期可达95%。即使是晚期有肝转移、骨转移、肺转移，如肝转移和肺转移是寡转移，患者仍有部分可得到根治性的手术切除，大大的增加了患者的生存率，五年生存期仍然有部分可达30%-40%。 中晚期不能做手术的患者，虽然五年的生存率大大减低，但经过放疗、化疗、免疫治疗仍可得到生存期的延长。
结肠癌的手术方式分为根治性切除和姑息性切除。1、根治性的切除是我们常规最希望做的手术，因为它可以达到根治性的目的，它分为常规的开腹手术和微创手术。对于常规的开腹手术，如盲肠癌升结肠癌，就做右半结肠切除术；如果是横结肠癌，就做横结肠切除术；如果是降结肠癌，就做左半结肠切除术；乙状结肠上的恶性肿瘤，就做乙状结肠切除术。2、对于姑息性的手术，就是当根治性手术不能完成时，为了缓解患者的不适，通过短路捷径或造瘘手术来解除肠道梗阻。
评价的实体瘤标准还是选用recist的标准。如果肿瘤完全消失叫CR，完全缓解了。如果肿瘤增大或者有新的病灶出现叫PD。如果肿瘤缩小30%以上，但没有完全消失，部分缓解叫PR。从PR到进展PD之间叫SD。不管是CR完全缓解，还是PR还是RD稳定，这三个都是有效的，所以疗效的评价不仅要结合患者的症状的情况，还要结合药物的副反应的情况，同时使recist标准，由医生来为疗效进行科学客观的评价。
降低结肠癌手术风险的方法如下：1、在术前一定要对结肠癌要进行一个明确的定位，这就要应用结肠仿真CT来决绝。2、术前一定要做充分的术前准备，包括对患者的心、肺、肾、脑等各个脏器功能进行详细的检测。3、术前要特殊准备的东西要及时备好，比如术前的备血、营养支持治疗，还有改善患者的低蛋白，纠正他营养不良状况。
结肠癌手术的成功率，决于充分的术前准备，到目前为止，临床的成功率接近100%。结肠癌的手术经过多年的发展，现在已经成为普外科肿瘤专业的一个常规手术，因为结肠里存有大便，这个手术实际上一种污染的手术，所以术前准备是非常关键的，我们可通过服药来清洁灌肠，只要达到术前肠道无菌的状态，那么在这个基础上，在经过其他的各种检查和充分的多科会诊，只要肠道准备非常充分，那么1期吻合就能够获得成功。
早期结肠癌的手术治疗，效果是比较好的，五年的生存率可以达到80%以上，我们可以采用开腹的手术方式，也可以采用腹腔镜微创手术方式，甚至可以采用达芬奇手术机器人系统。早期的结肠癌一般是不需要进行化疗和靶向治疗的，但对于一些高危的患者，比如术前有肠梗阻，甚至病理分型不是特别好的，我们也可以采用术后辅助进行化疗，以提高患者的五年生存率。
