放射治疗会影响血象吗
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放疗对血象是有影响的。造血系统对放射线高度敏感,部分病人在放疗中可出现外周血象下降,特别是在放疗前接受过抗肿瘤化疗或进行同期放化疗的病人,放射线对骨髓内各种造血细胞的分裂增殖都有抑制作用。导致骨髓向周围血中的释放的成熟血细胞减少,包括红细胞、白细胞和血小板,但因为红细胞寿命较长,大约是120天,而白细胞和血小板在外周血中的寿命较短,因此在外周基数中往往是白细胞或血小板下降明显。所以在放疗中,每周都要监测血常规,患者在治疗中要注意加强影响,摄入均衡饮食,如果白细胞或者血小板下降迅速,可口服些刺激骨髓造血的药物。
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放疗对血象是有影响的。造血系统对放射线高度敏感,部分病人在放疗中可出现外周血象下降,特别是在放疗前接受过抗肿瘤化疗或进行同期放化疗的病人,放射线对骨髓内各种造血细胞的分裂增殖都有抑制作用。导致骨髓向周围血中的释放的成熟血细胞减少,包括红细胞、白细胞和血小板,但因为红细胞寿命较长,大约是120天,而白细胞和血小板在外周血中的寿命较短,因此在外周基数中往往是白细胞或血小板下降明显。所以在放疗中,每周都要监测血常规,患者在治疗中要注意加强影响,摄入均衡饮食,如果白细胞或者血小板下降迅速,可口服些刺激骨髓造血的药物。
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放射治疗不管怎么样不可能只做一次,现在目前大部分的放射治疗都要完成三次,五次甚至更多,当然我说的三次那是指更高级的放疗设备,我们在临床上面见到很多的病人,大概90%左右的病人,都会形成在放射治疗过程中都会导致白细胞的降低,甚至血小板的降低,甚至出现出血。当然我们在治疗过程中间,都有相应的手段进行保护,甚至在治疗修整过程中间来完成修复,就是通过药物来促进白细胞的修复,白细胞的增长等等这一系列的。
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影响放射治疗的因素很多,大体归总于大概有这么几类,第一个肿瘤本身的性质,为什么这么说呢,因为不同的细胞的肿瘤和不同的类型的肿瘤,我们常规的肿瘤会分为分化差,分化中等,分化良好,不同的分化的肿瘤对于放射的射线的敏感性是不同的,所以说有一部分肿瘤由于对放射治疗本身的敏感性很差,放射治疗效果就不是很明显了。比如说肝细胞的肝癌,分化比较高级的这种肿瘤,又是低血供的,所以这种放射治疗相对来说要比较差一点,还有病情发展很快,早期就出现全身的转移了,这种肿瘤放射治疗效果也不是很好。尽管有些情况它的癌细胞,对于放射治疗的射线的敏感性很高,但是它已经出现了全身的转移,甚至到了恶液质的状态,这样的情况下,我们在临床治疗上也非常有难度,放射的局部出现了明显的溃烂,或者是坏死、化脓,这样也不有利于放疗,这样也不有利于放疗,因为放射治疗会加重这些地方的损伤,而促进了放射损伤的完成,这样也是不允许的。在治疗过程中间就受到了它的局限性,我们不可能把病人置于整个的放射的仪器中完成全暴露的照射,这是不可以的。
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类风湿性关节炎是可能影响寿命的。可影响寿命的情况如下:
1、如果类风湿性关节炎侵犯到心脏,就可能引起心包炎、包积液,那就可能影响寿命。
2、如果类风湿性关节炎侵犯到肺脏,还有侵犯到呼吸系统,就可以引起间质性肺炎等,这样的话可以影响寿命。
如果只是单纯是侵犯到关节,如髋关节、膝关节、指尖、掌指关节等,一般它不会影响寿命,只能会影响患者的生活质量。多数病人是以侵犯到关节为主,少数的病人合并有内脏的疾患,所以不侵犯到内脏是不会影响到寿命的,只是降低生活质量。
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强直性脊柱炎也可以影响病人寿命的。强直性脊柱炎如果侵犯骶髂关节或者胸腰椎,甚至于侵犯到髋关节,对寿命应该没有明显的影响。但是有的严重的病人,可能引起胸廓的活动受限,胸廓活动范围缩小之后,对呼吸系统的功能造成影响,可能引起呼吸系统的简直性肺炎、胸腔积液,甚至严重者还可以引起心脏的心包炎、心包积液或者是结膜炎,引起内脏、呼吸循环等系统病变,甚至肾脏的病变,这样对病人的寿命会有影响。
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临床工作当中,放疗是肿瘤治疗的重要手段。在传统的三大手法当中——放疗、化疗、手术,其中手术和放疗属于局部治疗,放疗非常适合的肿瘤病人包括我们头颈部的肿瘤,比如鼻咽癌、喉癌以及颅内转移瘤;还有我们胸部肿瘤,对我们肺的鳞癌有非常良好的临床效果。当然,放疗对于消化系统肿瘤效果要差一些,因为腺癌本身显得敏感度要差一些,但是放射治疗对我们血液系统的淋巴瘤以及我们生殖细胞肿瘤是非常敏感的,而且有很好的局部治疗效果。