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肺叶袖式切除适合哪种类型的肺癌患者

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肺叶袖式切除适合于病灶位于支气管开口端、未完全累及气管或单纯做肺叶切除,肺癌不能得到完全切除,病灶不能得到完全彻底的切除。如果做一个全肺切除还损失了远端的肺叶功能,在这种情况下通常采用袖式切除。所谓袖式切除就是直接把肿瘤原发部位的气管、支气管和肿瘤侵及的那一部位的较大气管切除,然后远端和近端进行吻合。

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    李天阳主任医师
    锦州市中心医院胸外科
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    肺的手术通常分为全肺切除、肺叶切除、肺的袖式切除、肺段切除、肺的楔型切除,大概分这么几种。袖式切除就是其中的一种,通常对于袖式的理解就是中间截断,然后再去接上它,具体讲就是一个肿瘤长的部位做肺叶切除时不足以做R0切除、完全的切除。但做全肺切除对患者的肺功能损伤又很大,这种情况下就选择把长肿瘤的那一部分做个截断,然后把远端的肺和近端的气管进行吻合。

    李天阳主任医师
    锦州市中心医院胸外科
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    支气管袖式切除是指,在手术中将腋静脉和动脉全部切断以后,然后把气管切开,同时将气管切缘送病理检查,从而保证切缘干净。 如果肿瘤长在上叶支气管开口,传统手术治疗方式,只能进行全肺切除术。而有高血压、糖尿病等合并症,以及年龄较大的肺癌患者,难以耐受全肺切除手术。只有通过支气管袖式切除,才能使大部分需要做全肺切除的患者生存质量得到以改善。

    陈晓冬副主任医师
    山西省肿瘤医院胸外科
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  • 肺袖状切除以后的患者体位问题通常没有特殊要求。术后我们鼓励患者积极进行床上或床下活动,因为患者术后主动积极活动有利于排痰、有利于患者的循环。所以,对于袖式切除的患者,我们没有特殊的体位要求,这里所提到的这个问题应该是气管肿瘤的切除,这时我们要保持一个下颌低位,这样有利于残端的断端愈合。

    李天阳主任医师
    锦州市中心医院胸外科
    01:11
  • 肺癌通常分4期,而且肺癌切除也不是因为你在哪一期要做肺叶切除。通常讲,在病灶局限于一个肺叶内,没有外侵,这时采用肺叶切除,而且有时候肺叶切除只是手术中的一种术式,不决定病期在哪个阶段,而去采用这种方式。比如:较晚一点的跨叶手术,可能选择肺叶切除就切不干净,术后患者容易出现复发。

    李天阳主任医师
    锦州市中心医院胸外科
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  • 肺袖状切除以后尤其特殊要注意气道的通畅,因为一旦出现阻塞,出现吻合的远端肺的不张,很容易造成手术的失败。所以,尤其特殊注意术后的排痰,防止肺内感染,鼓励患者及早下床活动,鼓励患者做深呼吸锻炼,这样才能保证手术成功。

    李天阳主任医师
    锦州市中心医院胸外科
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