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贺立群主任医师
心血管内科
武汉市第一医院
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为什么房颤的病人需要口服抗凝药

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房颤的病人需要口服抗凝药原因是可以使栓塞事件风险降低。
房颤最大的危害是栓塞事件,栓塞事件最严重的危害就表现为脑卒中,可能会导致偏瘫,导致死亡等严重的问题。有10%的房颤患者有可能会发生卒中或者中风的栓塞事件。通过口服抗凝的药物,它可以使这种风险降低至少50%,这对于房颤患者,口服抗凝药使发生栓塞事件风险的降低,可以让患者有很大的获益。

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    贺立群主任医师
    武汉市第一医院心血管内科
    01:07
  • 为什么房颤病人需要抗凝治疗 收听:1.01k

    心房颤动病人如不进行抗凝治疗可能导致脑中风、下肢缺血等。 房颤患者的心房属于一种颤动状态,可能失去收缩作用引起心房里面血液流动受到影响。 如果心房发生颤动,心房整个里面的血液是可能处于停滞状态就容易形成血栓;血栓可能会随着血流又流出来,通过心室排到动脉里堵塞到远端;到了脑部可能就形成脑中风;堵塞到下肢可能出现下肢缺血;堵塞到肠道、内脏器官可能会出现内脏器官梗死和坏死;所以房颤病人需要抗凝治疗。

    陈灏主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
    01:25
  • 房颤患者需要长期吃抗凝药吗 收听:3.76w

    房颤的患者我们建议长期吃阿司匹林,一百毫克每天早晨肠溶阿司匹林,让空腹时候吃下去,这样的话对胃的影响,胃的刺激就小,防止引起刺激,最后导致胃的粘膜的出血。胃的溃疡,这样的话我们抗凝了,我们防止了他的血栓的,房颤引起的左房的血栓的生成,这个样子是需要吃的,吃抗凝药,我们注意有出血性的疾病,出血倾向的人要小心,比如说我们明知道他有12指肠溃疡,又有胃溃疡,这样的病人要注意抗凝,我们有脑出血的病人,我们又有房颤,这个时候我们给吃抗凝药我们要小心,本身就有出血,还有其他什么眼底出血,其他的出血性疾病要小心,抗凝时候要小心。

    王红兵主任医师
    西安市第三医院胸外科
    01:32
  • 房颤患者需要长期吃抗凝药吗 收听:5.88w

    房颤的患者如果说房产节律控制没有成功这种情况下,房颤就没有转化为窦性心律或者是慢性房颤、永久性房颤转复不了怎么办,这种病人那剩下的原则,失地控制原则要执行好不要心率太快,控制好心室率可以减少病人的症状,这种慢性房颤、持续性房颤、房颤发生血栓塞,这种情况是我们不愿意看到的危险,这种情况下抗凝治疗就非常重要了,抗凝的治疗我们首先选择华法林,还可以选择新型的口服抗凝药,这种情况下要根据病人的各种状况,还有医生的决定来来考虑,最后选择哪一种药物和哪一种方式。

  • 房颤患者为什么要抗凝 收听:2.37w

    我们知道房颤时候,心房丧失了规律协调的收缩功能,血液容易在心房内尤其是左心耳部位形成血液的涡流 瘀滞而形成血栓。90%的血栓是在左心耳,而血栓脱落可随血流到全身的各处导致脑栓塞,出现中风 偏瘫,房颤患者患脑梗塞是正常人的5到17倍,而且房颤导致的卒中,有较高的致残性 致死性还有高复发性的特点。因此预防房颤病人的发生脑卒中是我们房颤治疗的核心,而抗凝是目前最有效的也是唯一的治疗方法。临床试验证明了使用了抗凝治疗的房颤病人,卒中的发生率从4.5%下降到了1.4%。但是目前我国房颤病人使用抗凝药的比例非常低,和欧美国家相差很远,导致了我国中风的发生率居世界之首,我们是一个中风的大国。目前我们国家应用的抗凝药最多的是华法林,因为价格便宜 病人能承受,但是使用起来相对来说很麻烦,它要经常的抽血化验、监测凝血指标、国际标准化比值INR要2到3之间用来调整华法林的剂量,而且华法林和很多食物包括药物之间就有很多相互作用,用起来的确很不方便,近年来我国也已经开始应用进口的新型的口服抗凝药,比如利伐沙班 达比加群价格相对昂贵,但是用起来很方便 安全患者依从性也比较高。

  • 心房纤颤最常见的两大危害:一个是脑卒中;一个是心功能下降。脑卒中不同于脑血管动脉粥样硬化,它仅仅定位是半侧,会造成不同程度的栓塞,对心功能影响比较大。所以它可能表现震颤麻痹、说话不清、滞呆。因此房颤患者要控制好高血压,积极服用抗凝药物,消除血栓。