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鲁铭副主任医师
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闭角型青光眼患者需要注意些什么

收听:935 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

闭角型青光眼患者的注意事项如下:1、要注意避免一次性大量饮水;2、要注意避免情绪激动或者情绪过于忧郁;3、不要在黑暗的环境中待很久时间。
这几种情况都有可能引起眼压急性升高,早期眼压急性升高叫做小发作, 小发作的时候患者可能会出现眼睛前面看灯的时候,灯的外围有一圈七彩的光环,叫虹视现象。患者会出现发作眼视物的模糊或者轻微的胀痛。有的患者会出现同侧的头痛,可能在休息之后这些症状会缓解,缓解了的叫小发作。有的患者不缓解,头痛、眼痛持续加剧,视力持续下降,严重的会伴着恶心、呕吐等一系列的症状,就称为大发作。
如果出现突然性的视力下降,伴同侧头痛或者眼胀得很厉害,建议先到眼科就诊,然后再到神经内科排除颅内的病变。

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    鲁铭副主任医师
    武汉市第一医院眼科
    01:43
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    眼球里面有一个结构就称为房角,它就是在虹膜和角膜的之间有一个夹角。假如说房角比较窄或者说是关闭的,会造成房水引流不出去,从而造成眼压升高,导致青光眼的发生,闭角型青光眼就是指的这一种类型。大多数情况下,只要把房水引流的堵住疏通,眼压就能够降下去的,这一类的疾病,就称为闭角型的青光眼。

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    段文静主任医师
    北京电力医院眼科
    01:07
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    大家都知道闭角型青光眼分成了慢性闭角型青光眼和急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼往往初期的发病症状不是特别的明显,但是有一些特点,就是在眼压高的时候,患者的房角是关闭的,我们大夫常常跟患者检查的时候都要查房角,就是为了看患者在高眼压状态下,房角是开放的还是关闭的。房角就是在角膜和虹膜之间产生的角度,就是房角。慢性闭角型青光眼的房角在高眼压状态下往往是关闭的。我们慢性闭角型青光眼由于房角的变窄或者关闭,引起的眼压的升高,最后导致视神经的萎缩,视野的缺损,慢性闭角型青光眼和急性闭角型青光眼比起来,患者的症状是更加的隐秘,就是更加的不容易被发现,因为青光眼又叫光明的偷盗者,你说小偷到你们家偷东西能光明正大让你知道吗,他是不会让你知道的,所以青光眼,特别是慢性闭角型青光眼,发病的症状往往不明显,常常是静悄悄的吞噬了你的光明。很多患者都来说,我得了青光眼,我怎么什么症状都没有?的确是有一些慢性病,就像我们说的慢性闭角性青光眼和开角型青光眼患者,早期症状都是不明显的,就需要我们定期到医院去筛查早期诊断,便于积极的进行治疗。

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    闭角型青光眼怎么来治疗呢?这也是患者非常关心的问题,闭角型青光眼我们分成了慢性闭角型青光眼和急性闭角型青光眼。患者的治疗原则也有两个方面,第一就是大原则,就是控制眼压,控制在目标眼压的水平。第二个原则,就是我们要做一些视功能的保护性的治疗。控制眼压有什么好办法呢?第一选择药物,这个就是说,我们可以根据患者的情况,适当的先用药物来点点眼药水,看看它能不能把眼压降低的比较好。第二个呢就是激光,这对闭角型青光眼来说也是非常重要的。刚才说了闭角型青光眼,是什么呢?就是说角膜和前房之间,患者的房角是非常窄的,这时候我们可以通过打激光在虹膜上,就是咱们棕色的虹膜上打孔,让前后房的房水可以交通,便于房水更好的往外引流,这时候我们可以打激光来治疗。第三方面,像急性闭角型青光眼的急性发作期,或者慢性闭角型青光眼眼压控制得不是很好的时候,那我们就可以选择手术治疗,这个时候我们就可以做小梁切除手术,目的也是为了建立房水引流的通道,让眼睛里的房水能够顺利的引流出去,从而让眼压能够维持在比较好的水平,不再引起眼压的急剧升高。

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    闭角型青光眼最主要的治疗办法还是手术。手术分为两个方法:1 是滤过性手术,建立通道让房水里流出去眼压就下降了;2 重建原来的通道,这是一种比较生理性的手术方式,这个手术方式往往要跟白内障联合做;这种手术方式往往是要根据房角关闭和粘连的范围来确定,如果粘连和关闭的范围小于一半、小于180度,那么这种方法是最理想的;如果粘连范围超过了180度,就得用前面刚才说到那种滤过性手术。