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闭角型青光眼怎样治疗

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闭角型青光眼最主要的治疗办法还是手术。手术分为两个方法:1 是滤过性手术,建立通道让房水里流出去眼压就下降了;2 重建原来的通道,这是一种比较生理性的手术方式,这个手术方式往往要跟白内障联合做;这种手术方式往往是要根据房角关闭和粘连的范围来确定,如果粘连和关闭的范围小于一半、小于180度,那么这种方法是最理想的;如果粘连范围超过了180度,就得用前面刚才说到那种滤过性手术。

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    闭角型青光眼怎么来治疗呢?这也是患者非常关心的问题,闭角型青光眼我们分成了慢性闭角型青光眼和急性闭角型青光眼。患者的治疗原则也有两个方面,第一就是大原则,就是控制眼压,控制在目标眼压的水平。第二个原则,就是我们要做一些视功能的保护性的治疗。控制眼压有什么好办法呢?第一选择药物,这个就是说,我们可以根据患者的情况,适当的先用药物来点点眼药水,看看它能不能把眼压降低的比较好。第二个呢就是激光,这对闭角型青光眼来说也是非常重要的。刚才说了闭角型青光眼,是什么呢?就是说角膜和前房之间,患者的房角是非常窄的,这时候我们可以通过打激光在虹膜上,就是咱们棕色的虹膜上打孔,让前后房的房水可以交通,便于房水更好的往外引流,这时候我们可以打激光来治疗。第三方面,像急性闭角型青光眼的急性发作期,或者慢性闭角型青光眼眼压控制得不是很好的时候,那我们就可以选择手术治疗,这个时候我们就可以做小梁切除手术,目的也是为了建立房水引流的通道,让眼睛里的房水能够顺利的引流出去,从而让眼压能够维持在比较好的水平,不再引起眼压的急剧升高。

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    闭角型青光眼的治疗方法非常的多,这个也是一个个性化的治疗,根据它的不同期,你比如说早期的、 晚期的,根据眼压的程度选择个性化的治疗,几种治疗的手段,首先第一个可以通过药物, 能让青光眼的眼压降低,其次可以用激光打激光 , 就是虹膜上打一个洞,叫虹膜打孔,或者可以打一个激光叫房角成型,这个激光也可以治疗青光眼,还有就手术通过手术,可以抗青光眼的手术还有刚才提到的白内障手术,也是可以治愈青光眼的,再有一种激光叫睫状体光凝,这种激光就是在晚期青光眼的病人,可以打他的睫状体破坏睫状体减少他的房水生成,另外还有冷冻睫状体冷冻,通过冷冻可以把部分睫状体破坏,这样他房水生成就少了,这样也可以缓解病人的眼压情况。

    段文静主任医师
    北京电力医院眼科
    01:20
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    闭角型青光眼的类型不同,治疗方式不同。 先天性青光眼分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。对于急性闭角型青光眼的治疗首先是迅速的降低眼压,挽救患者视功能,可以根据闭角型青光眼房角的关闭程度进行手术方式的选择,如果房角关闭小于1/2圆周就可进行虹膜激光的周边切除。 如果房角粘连关闭大于1/2圆周就可以做滤过性的手术,小梁切除手术。另外研究发现做白内障摘除加上房角分离也能很好的治疗急性闭角型青光眼。 对于慢性闭角型青光眼患者,如果是早期可以用药物控制眼压,如果晚期对于药物效果不理想的患者,可以进行手术治疗。

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    闭角型青光眼的原因和遗传背景是有密切的关系的。年轻的时候视力很好,随着他的年龄的增长,晶体就逐渐的要产生白内障。晶体就会变厚。在这种情况下会挤压前房角,造成这个前房角的进一步的狭窄,甚至是关闭和粘连。导致眼压就会高居不下,就会持续性的增高,就会对视神经造成压迫,一旦视神经出现压迫,就会造成青光眼。

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    眼球里面有一个结构就称为房角,它就是在虹膜和角膜的之间有一个夹角。假如说房角比较窄或者说是关闭的,会造成房水引流不出去,从而造成眼压升高,导致青光眼的发生,闭角型青光眼就是指的这一种类型。大多数情况下,只要把房水引流的堵住疏通,眼压就能够降下去的,这一类的疾病,就称为闭角型的青光眼。