有的孩子斜视不能直接做手术的原因如下：
1、对于不同的斜视，我们是有治疗原则的，比如调节性的内斜视戴镜子就可以矫正了，所以手术是不需要的。
2、对于度数比较小的斜视，而且斜视频率低时，那么可以戴三棱镜来矫正，只要视功能没有损伤的情况下，也是不需要手术治疗的。
对于斜度比较大，很明显的影响外观的斜视，或者是双眼的视功能已经损伤或不足时，那一定要通过手术来治疗，就不能够采取保守的治疗方式了。
有的孩子斜视不能直接做手术的原因如下： 1、对于不同的斜视，我们是有治疗原则的，比如调节性的内斜视戴镜子就可以矫正了，所以手术是不需要的。 2、对于度数比较小的斜视，而且斜视频率低时，那么可以戴三棱镜来矫正，只要视功能没有损伤的情况下，也是不需要手术治疗的。 对于斜度比较大，很明显的影响外观的斜视，或者是双眼的视功能已经损伤或不足时，那一定要通过手术来治疗，就不能够采取保守的治疗方式了。
大部分小儿斜视都要手术治疗，但不同类型的斜视，手术时机不同。有些斜视越早手术越好，有些斜视则需要考虑多种因素，并不是所有斜视都是发现就立即手术。隐斜或间歇性斜视的患者，也可考虑手术治疗。手术矫正眼位能够减少过度集合，消除过度调节，使视疲劳症状减轻、消失。
垂直斜视引起孩子歪头的原因如下：垂直斜视主要是麻痹性斜视，一个眼球有6条肌肉，它维持眼球各方向的运转，当管垂直肌肉和旋转肌肉发生麻痹的时候，眼球就会向垂直方向偏斜，然后两只眼看到物象就不能同时聚焦了，这时候孩子会出现复视，也就是一个东西看成两个东西，然后会影响他的日常生活，那么为了避免斜视，孩子就必须采取歪头来解决。临床上把歪头又叫代偿性头位，它的目的就是为了避开麻痹肌肉作用的方向，使它能够看清楚物体。
小婴儿斜视，特别内斜视，首先要进行一些常规的检查，特别是眼睛的检查。比方说小孩要散瞳验光，他不会查视力也没关系，我们要客观地看一下，这小孩有没有眼睛的度数上，会不会通过戴眼镜就能治好，倒不一定是马上一上来就做手术，还要检查眼底，还有比方说相关的一些眼科的检查都查完了，都没有，戴眼镜也不行，那个时候我们才做手术。
弱视的患儿不一定伴有斜视，斜视手术是针对有斜视的患儿做手术的，对于有斜视同时有弱视的患儿来说，一也不一定每个患者都需要做手术。对我们说有一些调节性的那些时候的儿童，我们经过戴镜以后眼泪就达到了正常，对于这一部分宝贝来说，它就不需要再做斜视手术了。那么还有一部分儿童他可能是斜视，同时伴有弱视，这种这部分患儿我们也是先要矫正他的弱势， 等到双眼视力达到平衡以后，再考虑手术治疗，这样的效果也比较理想，对他的弱视眼的视力恢复也就会更好一些。
现在好多外科的大夫也发现跟我们必须联合合作。所以有眼性斜颈，是眼睛高低斜视造成的，是要做眼睛的手术，头跟着眼睛，那么眼睛做正了，头就正了。如果说是外科斜颈是脖子造成的，那么眼睛它是没有问题的，经过眼科大夫证实他确实没有问题，再到外科实行脖子的手术，这个一定要引起重视，不要糊里糊涂的就跑到那边去，看完了就马上进行脖子的手术，最后问题没解决还遭罪。
