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王舸副主任医师
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怎样甄别小儿真斜视和小儿假斜视

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小儿真斜视和小儿假斜视的鉴别方法为:假性斜视常分为假性的内斜视和外斜视,假性内斜视患儿注视灯光时,他光点都在两个眼的瞳孔中心,交替遮住两个眼睛时,他的眼睛也不动,这就说明他不斜。 当我们把孩子的鼻梁皮肤提起来时,斜视就改善了,就觉得它是正的,这是因为孩子的眼形有内眦赘皮儿,就是上眼皮内侧遮盖了下眼睑,这样外观上就感觉内斜了。另外,有的孩子两个眼睛瞳孔距离比较近,那么在外观上也会有斜视的感觉,假性外斜就是两眼的眼距太宽造成的,我们经过斜视检查,一般就能够判断出真性或假性斜视。

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    王舸副主任医师
    河北省人民医院眼科
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    小儿斜视的预防:先天性的斜视往往是预防不了的,跟遗传有关,目前原因也不太明确。调节性的内斜视是由于远视产生的,而远视是先天性的,所以无论是内斜还是外斜,都很难进行干预。如果能及时发现孩子的异常,及时地到医院去检查,一部分人由于及时治疗,能避免手术。

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    小儿斜视术后的护理措施如下: 1、斜视术后往往是双眼都包了的,目的是让孩子能够充分的休息,这样眼球不过度的运动,有利于创口的愈合和眼睛的恢复,那么手术以后要让孩子少用眼,多注意保持睡眠。 2、不要揉眼睛,毕竟创口还在愈合期,避免缝线的脱落。 3、要给孩子点消炎的眼药水,家长一定要注意眼药水的瓶口不要被污染,不要碰孩子的睫毛和眼部周围的组织。 4、术前如果孩子一直戴着眼镜,那么手术以后还是要佩戴眼镜的。

    王舸副主任医师
    河北省人民医院眼科
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    斜视是指患者双眼不能同时注视一个目标,同时两只眼的外观不对称。斜视多发病于幼儿时期,发病的原因有很多种。斜视一般分为先天性和后天性两类,后天性的斜视多由外伤、炎症、肿瘤或者是血液循环障碍导致的病变引起。

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    诊断小儿斜视:1、询问患者的年龄、准确发病的时间、发病的原因诱因;2、做眼科的常规检查,看眼位偏斜的方向程度、睑裂的大小、两侧圆面是不是对称、有没有代偿头位;3、视力检查、屈光不正的检查,详细的检查有无远视、近视、散光;4、要遮盖试验;5、眼球运动的检查,观察六个主要运动的方向,以确定每条眼外肌的功能是否异常;6、斜视角的检查。

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    小儿做完斜视手术后,要及时进行视功能的训练。 因为斜视的孩子经常是伴有弱视和视功能的一些缺损,如没有融合功能,没有立体视觉,所以,一般来讲,做完斜视手术的病人,术后就要及时的进行视功能训练,因为视功能训练首先能够恢复他的三级功能,也可以防止斜视的复发。

    林珊主任医师
    江西省儿童医院眼科
    00:43