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梁雄利副主任医师
神经外科
北京电力医院
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脑转移瘤放疗的副作用有哪些

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脑转移瘤放疗的副作用有放射性脑坏死和放射性脑水肿,
脑转移瘤医院一般都建议患者,去放疗、化疗,目前放疗有普通放疗,和三维甚至四维放疗,病人在接受放疗的初始阶段,由于正常脑组织受放射的影响而产生水肿,病人出现颅压高的症状,如头疼、头晕、呕吐,一般可以进行脱水治疗,然后继续放疗,但是脑水肿明显,病人不能承受的,必须终止放疗。

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    脑转移瘤放疗的副作用有放射性脑坏死和放射性脑水肿, 脑转移瘤医院一般都建议患者,去放疗、化疗,目前放疗有普通放疗,和三维甚至四维放疗,病人在接受放疗的初始阶段,由于正常脑组织受放射的影响而产生水肿,病人出现颅压高的症状,如头疼、头晕、呕吐,一般可以进行脱水治疗,然后继续放疗,但是脑水肿明显,病人不能承受的,必须终止放疗。

    梁雄利副主任医师
    北京电力医院神经外科
    01:25
  • 射线产生的能量直接或间接的损伤细胞内DNA,引起DNA分子出现断裂交联,导致细胞死亡。间接损伤主要是由射线对人体组织间液和生物大分子发生作用,形成不可逆的损伤,导致细胞死亡。脑肿瘤放疗的不良反应程度,与照射的剂量、照射的体积大小、个人对放射线的敏感度,以及是否同时运用化疗有关。不良反应有:1、全身反应。主要是一系列功能紊乱和失调,表现为乏力、虚弱多汗、低热 、食欲下降、恶心、呕吐、睡眠欠佳以及骨髓抑制。2、局部反应有皮肤、脑细胞的损伤,组织损伤以后会产生血管扩张、充血、脑水肿等炎症反应。因此能加重颅内压增高症状,表现为剧烈的头痛、频繁的呕吐、烦躁不安、神志昏迷,严重者可以脑水肿加重,形成脑疝而死亡。大面积照射24小时内出现症状,少数延迟到7天,更有延迟性脑损伤,一般发生在反射性治疗3个月后,出现严重的脑组织水肿等症状。

    孙郑春副主任医师
    郑州市第一人民医院神经外科
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    多数癌症可发生脑转移,以肺癌,乳腺癌较为多见脑转移,发生率在20%—40%。有的尸检报告显示发生率可能更高,对于单一的脑转移瘤,在原发病灶切除以后可以考虑脑内转移病灶切除。对于多发性的转移病灶,不易行肿瘤切除,由于单一化疗效果较差,应结合放疗等其它治疗。癌症一旦转移,说明已经到了癌症的晚期,任何治疗都达不到,比较满意的效果,化疗等治疗,只是延长生命的一种治疗方法。替莫唑胺用于各种转移瘤,卡培他滨及大剂量的,甲氨蝶呤和环磷酰胺等治疗乳腺癌和淋巴瘤脑转移方面效果较好。顺铂和依托泊苷,治疗乳腺癌脑转移,托泊替康治疗肺癌脑转移,替莫坐胺加放疗,可以延长黑色素瘤,脑转移的生存期。由于大多数抗癌药物,难以透过血脑屏障,因此全身给药,不太适宜颅内肿瘤,可以采用鞘内注射,动脉给药,瘤腔内给药等途径进行治疗。

    孙郑春副主任医师
    郑州市第一人民医院神经外科
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  • 脑转移瘤的化疗药物有哪些 收听:1.32k

    脑转移瘤的化疗药物有长春新碱,环磷酰胺、卡铂、顺铂、5-氟脲嘧啶等, 脑转移瘤做完手术后,一般都需要进行化疗,化疗药物分为:细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物,包括长春新碱,环磷酰胺、卡铂、顺铂、5-氟脲嘧啶等,目前在我们医院最常见的化疗药是,替莫唑安,它能够口服又没有静脉化疗药的副作用明显,出现明显的呕吐,是一种常选的化疗药物。

    梁雄利副主任医师
    北京电力医院神经外科
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    脑转移瘤和脑胶质瘤是完全不同的两种肿瘤。脑胶质瘤属于脑内原发性的肿瘤,主要是来源于少突胶质细胞、星形胶质细胞、室管膜细胞等。脑转移瘤是全身各个部位的恶性肿瘤,它向颅内转移所造成的,可以来源于肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、结直肠癌、胃癌等。

    范存刚副主任医师
    北京大学人民医院神经外科
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    脑胶质瘤放疗的副作用:现在的放疗采用适形调强放疗,比普通放疗副作用要小的多,但也会出现局部脱发,皮肤发红、发痒、干燥、溃烂、色斑,出现恶心,呕吐、疲乏:食欲不振、脑水肿、局部脑萎缩等。胶质瘤放疗的患者在放疗的过程中首先需要观察伤口的变化,其次要注意放疗对于全身的变化,容易影响病人的食欲影响病人的抵抗力,所以在化疗的过程中要能尽量避免病人感冒,这些容易引起来严重并发症的问题。

    陈胜利主任医师
    山西省人民医院神经外科
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