我们看到好多患者，经常来医院拿着一个体检报告，然后说让医生看，并且说有糖尿病的家族史，你看我这次体检，你看看我有糖尿病吗？其实我们体检的时候，基本上做的都是空腹血糖，就是早晨空腹状态下去抽个血，测定的血糖。但是糖尿病的血糖增高，是有特点的，有的人是单纯的空腹血糖高，有的人是单纯的餐后血糖高，还有的人是空腹和餐后血糖，都是一样高。所以我们就是说单纯的只测空腹血糖的话，很容易漏掉很多的患者，那有的患者，就是餐后血糖高，空腹血糖一点也不高。如果要筛查一个人是不是糖尿病的话，不仅要看他的空腹血糖状态高不高，还要看看他餐后两个小时以后的血糖是不是高的，这样才能保证不漏诊。
我们看到好多患者，经常来医院拿着一个体检报告，然后说让医生看，并且说有糖尿病的家族史，你看我这次体检，你看看我有糖尿病吗？其实我们体检的时候，基本上做的都是空腹血糖，就是早晨空腹状态下去抽个血，测定的血糖。但是糖尿病的血糖增高，是有特点的，有的人是单纯的空腹血糖高，有的人是单纯的餐后血糖高，还有的人是空腹和餐后血糖，都是一样高。所以我们就是说单纯的只测空腹血糖的话，很容易漏掉很多的患者，那有的患者，就是餐后血糖高，空腹血糖一点也不高。如果要筛查一个人是不是糖尿病的话，不仅要看他的空腹血糖状态高不高，还要看看他餐后两个小时以后的血糖是不是高的，这样才能保证不漏诊。
餐后血糖的标准，一般指的是餐后两小时的血糖，因为WHO诊断糖尿病的标准有两个，第一个就是空腹血糖，第二个就是餐后两小时血糖。餐后两小时的血糖正常值在7.8毫摩尔每升以下。如果进行葡萄糖耐量实验，这时候会出现三个餐后血糖，是餐后一小时、餐后两小时、餐后三小时，这时候正常范围就是餐后一小时，在9.4毫摩尔每升以下，餐后两小时在7.8毫摩尔每升以下，餐后三小时就基本上已经恢复到了空腹血糖的标准，也就是在6.1毫摩尔每升以下。 所以，餐后血糖的正常范围一般指的是餐后两小时。
空腹血糖和餐后血糖的解释如下： 八个小时到十个小时以上不进食含有任何热量的食物的时间内测得的血糖值，称为空腹血糖。第一口食物到口腔里面开始计算的，餐后两个小时的血糖称为餐后血糖； 美国认为空腹血糖的正常值为3.9～5.6mmol/L，我国认为空腹血糖的正常值为3.9～6.1mmol/L；而餐后血糖的正常值都认为是3.9～7.8mmol/L。
糖尿病的患者餐后两小时血糖的控制标准，一般指南上建议控制血糖应该是小于10mmol/L。但是糖尿病的患者血糖的控制也应该是个体化的，比如如果发病年龄比较短、年纪比较轻的患者，尤其没有出现急性的或者慢性的糖尿病并发症的时候，建议血糖控制得要严格一些，餐后血糖可以控制在8mmol/L左右。 如果是老年患者或者已经发生了糖尿病的严重的慢性并发症，或者有一些严重的心脏的、脑血管的合并症，这时血糖的控制建议就可以适当的放宽，10mmol/L左右都是可以的。甚至有些合并有肿瘤的患者，血糖的控制标准还可以再放宽一些，可以控制在11~12mmol/L左右。
首先来说空腹血糖，一般是指就是晨起胃没有进食进水，大概是八到十个小时左右，空腹时间不能过长也不能过短，因为过长或者过短，都有可能对血糖值造成影响。而餐前血糖并没有严格的说法，一般来说我们认为早饭、午饭、晚饭之前的血糖，可以认为是餐前血糖。也就是说空腹血糖，可以包含在餐前血糖之内，但并不是所有的餐前血糖，都是空腹血糖。而餐后血糖就是在进食之后的血糖，都可以统称为餐后血糖。而临床当中常用的一般是餐后两小时的血糖，简称餐后血糖。
餐前测血糖还是餐后测血糖比较准确，其实血糖和脉搏呼吸血压体温等是一样的。是在24小时不停波动变化的数值，可能前五分钟所测血糖和后面五分钟所测的血糖都是不一样的，所以不存在餐前的血糖更准确或者餐后更准确，它只是反映的状态不同而已，餐前的血糖更多反映的是在没有食物复合的情况下的状态，而餐后血糖是受到了食物的刺激之后自己能够分泌胰岛素把血糖降下去，出现血糖波动的能力，所以它反映的是不同的状态而已，对于糖尿病人不论是餐前血糖还是餐后血糖，实际上都是需要控制和需要达标的。
