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蒯建科主任医师
麻醉医学科
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神经干(丛)阻滞的操作原则有哪些

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第一个我们要把麻醉通信设备和急救药品准备好;第二个我们操作的有严重的无菌观念;第三个方面我们操作方面,应该严格按照这个麻醉操作规程,比方说我们在注射药物,推射药物之前必须回抽,确保我们的这个针尖,没有扎入血管,或者说蛛网膜下腔;第四个术中严密观测病人的生命体征,要确保病人的呼吸与心跳安全;第五个方面就是说,打完神经阻滞以后,还可以适当用一些辅助药物,让病人在睡眠状态下,顺利地完成手术,这样有利于病人的顺利康复

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  • 神经干(丛)阻滞的操作原则有:1、神经干(丛)阻滞要考虑手术的范围,还要考虑手术时间,当然神经干(丛)阻滞也必须要取得患者的配合,这个患者必须是能够跟医生合作的。神经干(丛)阻滞既可以单独使用,也可以和全身麻醉这些复合在一起使用。2、由于神经干(丛)的阻滞有很大一部分是盲探的,虽然现在大部分神经感触、支持都是在超声的引导下进行辅助定位,但还是非常依赖于操作医生的解剖知识,他必须非常熟悉身体的相关的解剖定位,这样可以提高神经阻滞的成功率。3、进行神经干(丛)阻滞的时候,一定要准确操作,不然穿刺有可能会损伤到周围的阻塞血管,引起一些严重的并发症。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:24
  • 第一个我们要把麻醉通信设备和急救药品准备好;第二个我们操作的有严重的无菌观念;第三个方面我们操作方面,应该严格按照这个麻醉操作规程,比方说我们在注射药物,推射药物之前必须回抽,确保我们的这个针尖,没有扎入血管,或者说蛛网膜下腔;第四个术中严密观测病人的生命体征,要确保病人的呼吸与心跳安全;第五个方面就是说,打完神经阻滞以后,还可以适当用一些辅助药物,让病人在睡眠状态下,顺利地完成手术,这样有利于病人的顺利康复

    蒯建科主任医师
    西安市第三医院麻醉医学科
    01:11
  • 神经干(丛)阻滞麻醉的特点有:神经干(丛)阻滞也叫传导阻滞,是将局部麻醉药注射到神经干和神经丛的旁边,暂时阻滞神经的传导功能,使该神经干和神经丛分布的区域产生麻醉作用,达到手术无痛的要求。神经干(丛)阻滞也是目前临床当中比较常用的一种麻醉方法,他只要求手术的部位局限在某一神经干(丛)所支配的范围之内。神经干(丛)阻滞时间能够满足手术的要求,就可以使用,它可以单独使用,也可以和其他的麻醉方法,包括全身麻醉复合起来一起用,而且目前神经干丛的阻滞不仅用于手术麻醉当中,也用于术后的镇痛,它是一种非常重要的术后镇痛的方式。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:12
  • 神经干(丛)阻滞麻醉的注意事项:神经干(丛)的阻滞,原来都是探险的操作,用针刺入皮肤,根据解剖的结构、部位、层次,然后在大概的位置用针去找神经。但现在可以用超声的辅助进行比较准确的定位,也可以用神经刺激仪进行辅助定位。虽然神经丛的阻滞现在超声的辅助已经非常普遍了,但是也还是非常依赖于解剖的结构,所以操作者要非常熟悉身体的一些解剖定位,而且一些神经干(丛)阻滞有不同的注入方法,一般是根据手术的范围和病人的体位要求。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:39
  • 神经干(丛)阻滞麻醉的并发症有:1、神经干(丛)阻滞要使用局麻药,就有可能引起局麻药的过敏反应。2、神经干(丛)阻滞使用局麻药的量是比较大的,也是不可避免的,有可能出现局麻药的全身中毒反应。3、神经杆旁边经常会伴随一些重要的血管,有可能在进行阻滞的时候,会损伤到这些血管,形成的血肿。4、一些神经干或神经的附近可能会有一些重要的体腔,比如胸膜腔,在进行神经丛阻滞的时候,穿刺针有可能会穿破胸膜,造成气胸。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:12
  • 颈丛神经阻滞的阻滞方法有:颈丛神经阻滞是主要阻滞颈二到颈四及神经支配区域,它主要分为颈浅丛的阻滞和颈深丛的阻滞。颈浅丛阻滞主要穿刺点是在胸锁、乳突肌后缘,用针刺入沿着乳突肌的后缘和内侧面注射局麻药5毫升。颈深丛的阻滞是对颈二到颈四及神经支配区域,穿出椎间孔的位点是一种椎旁阻滞。一般传统的做法是在进行颈二到颈四定位后,行3点的阻滞,也可以颈深丛只在颈四的横突处进行单点阻滞,注入的局麻药10~12毫升,也可以向头端扩散到颈二和颈三,产生阻滞作用。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:09