牙髓组织是存在于我们的牙髓腔里面，我们髓腔的四周呢是我们牙齿坚硬这个组织，当然牙髓发炎的时候，就会有炎性渗出物的增加，炎性渗出物增加以后，那个髓腔内的压力就增大了。而周围又是硬组织，我们的牙齿硬组织。因为牙髓组织发炎的时候牙髓腔内压力增加，牙髓被压迫，产生剧烈疼痛。晚上睡觉时人体卧位，头部血液流量增长，髓腔内循环不好，局部淤血加重，压力进一步增加，出现夜间疼痛加重的现象。
牙髓组织是存在于我们的牙髓腔里面，我们髓腔的四周呢是我们牙齿坚硬这个组织，当然牙髓发炎的时候，就会有炎性渗出物的增加，炎性渗出物增加以后，那个髓腔内的压力就增大了。而周围又是硬组织，我们的牙齿硬组织。因为牙髓组织发炎的时候牙髓腔内压力增加，牙髓被压迫，产生剧烈疼痛。晚上睡觉时人体卧位，头部血液流量增长，髓腔内循环不好，局部淤血加重，压力进一步增加，出现夜间疼痛加重的现象。
牙髓炎发炎时，血管充血、水肿会对牙神经产生压迫，白天站立的时候血运小，对牙神经产生的压力小，但是夜间躺下，血运增加、压力增加，所以常发于晚上，其次，牙神经是副交感神经，晚上更兴奋。
牙髓炎患者夜间疼痛加重的原因：牙髓炎造成疼痛的原因是由于牙齿里面的血管，受到了炎症的一些刺激，变成了一个局部的淤血，局部的淤血压迫以后，这个血液循环就变得更差，然后就造成了局部的充血水肿压迫神经，就导致了牙髓的疼痛。晚上人的血液循环就变得更差了，局部的血液循环，变得更差的情况下，局部的淤血的情况变得加重，就会造成牙齿充血水肿更加严重，这个疼痛就会变得更加明显。
牙髓炎疼痛是因为牙神经受压所致。 牙体由三个硬组织和一个软组织组成，这个软组织就叫牙髓组织。牙髓组织里有牙神经、血管、淋巴，牙髓炎疼痛是因为炎症的时候，血管充血，然后有渗出，而渗出的这些东西会压迫旁边的牙神经，牙神经在受到压力的时候就会感觉到疼痛。 而且牙神经对疼痛的敏感还是非常的严重，也就是说稍有压力就很疼痛，所以牙髓炎的时候是会很疼痛的。同时疼痛在夜间发生，因为牙髓神经本身是副交感神经，同时夜间的时候由于体位的变化，牙髓腔内压力增高，这也是牙髓炎夜间疼痛的一个主要原因。
因为晚上睡觉时头的位置比坐、站位时低，头部血液循环增加，牙髓腔内充血，压力增加，进一步压迫牙神经；另一方面晚上神经反映更为强烈，所以晚上疼得更厉害。在医学上这种夜间痛称为自发性痛。在牙髓炎的早期，自发性痛为锐痛，锐痛一般比较剧烈。当牙髓炎逐渐转变成牙髓组织化脓，此时自发痛为剧烈跳痛。剧烈跳痛是牙髓化脓的典型临床症状，跳痛的速度与脉搏一致。夜间痛(自发痛)的发生机理比较复杂，没有详细的研究资料予以阐明。现在对于这种自发痛发生机理的解释为：这是一种由于牙髓腔内的压力增高而引起的疼痛。牙髓腔压力增高的原因是由于牙髓组织发炎时，根尖孔被发炎的牙髓组织所阻塞，导致牙髓的血液循环不好，引起局部瘀血。由于夜间患部血液循环状态恶化，局部瘀血加重使牙根管的压力增加牙髓组织受压而产生夜间痛。
因为夜间血流代谢各方面比较慢，再加上活动一天以后，脊柱、各关节活动有点过度的磨损，劳损以后一到晚上就显现出来。白天也有，但是活动着分散精力，症状相对来说不那么明显，一到晚上，气温变低，代谢下降，相对说就比较明显。每个季节根据病情不一样，反映也不完全一样，但是大部分人都是晚上相对说比较重一些。
