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任磊副主任医师
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如何治疗陈旧性肩关节脱位

收听:1.22k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

治疗陈旧性肩关节脱位的方法如下:
1、首先建议病人在身体条件允许的情况下,进行手术治疗,因为出现了陈旧性的脱位,这个时候复位是很困难的。
2、给病人打麻醉,在麻醉状态下,肌肉会出现松弛,这个时候可以先试行手法复位,如果手法复位不成功,就要进行手术的复位。
3、手术复位之后,要进行一个固定,这样才能最大程度挽救肩关节的功能。

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    任磊副主任医师
    北京电力医院骨科
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    往往复发性的肩关节脱位,都会有盂唇的损伤或者是骨头的缺损。如果没有骨头的缺损,单纯是盂唇的损伤,我们可以通过微创的手术去修补关节盂的盂唇,重新得到一个稳定的肩关节,这是通过软组织的手术来达到目的。但是如果有骨缺损,尤其是骨缺损大于四分之一以上的,这种情况就需要做一些姑息的手术。

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    平时尽量避免容易引起脱位的姿势及动作,如果有再脱位的情况,复位后需局部制动及用绷带悬吊两到四周左右,促进关节囊恢复,局部可以热敷,如果还是反复脱位,需考虑行关节囊修复手术。药物可选择活血化瘀药物如三七片,可以内服或者热敷活血化瘀的药。初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等。辅助口服活血化瘀,消肿止痛药物治疗比较理想,肿胀消退一般在损伤后3-5天。

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    预防肩关节脱位的措施如下: 1、首先避免外伤的存在,同时避免不正确的肩关节的活动姿势。儿童患者里,肩关节不正常的姿势,也会引起肩关节脱位,比如在嬉笑打闹的同时,出现了肩膀的突然的受力,这个时候是容易引起肩关节的脱位。 2、避免负太多的重物。如果负重比较大的情况下,肩关节的受力是比较大的,这个时候容易引起肩关节脱位。对于其他的一些习惯性的脱位,这个时候要积极的治疗原发病。

    任磊副主任医师
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    肩关节脱位的诊断主要着手于三个方面: 第一是患者的病史和外伤史。外伤以后肩关节有肿胀疼痛,功能受限。 第二是体格检查,看患者的症状体征,有无肩关节畸形,有无活动受限。 第三是依据影像学诊断,通过X片、CT和核磁共振,可以判断骨质、软组织损伤,进行全面检查。如X光片可以看出两个骨头不对位了,这时候就诊断为肩关节脱位。

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    预防肩关节脱位的方法如下:对于初发性的防肩关节脱位是无法预防的,我们主要预防复位后的肩关节脱位,当然不同的脱位类型有不同的预防方法。具体如下: 1、肩关节前脱位患者避免外展外旋的活动。 2、股骨头和肩胛盂有缺损的患者避免后伸等,这个需要靠患者自己的感觉还规避这些动作。3、多向脱位患者能够自主性脱位,需要进行心理辅导,增加自控。