儿童注射局部麻醉药物影晌大脑发育吗
在治疗孩子们的牙齿疾病尤其是拔牙时,经常需要注射麻药来达到止痛的作用。很多家长会问:打麻药会不会影响大脑发育。答案当然是否定的。牙科治疗时的局部麻醉用量小,而且是局部注射,麻药仅作用于局部组织,不通过大脑屏障、更不存在影响大脑发育的问题。
在治疗孩子们的牙齿疾病尤其是拔牙时,经常需要注射麻药来达到止痛的作用。很多家长会问:打麻药会不会影响大脑发育。答案当然是否定的。牙科治疗时的局部麻醉用量小,而且是局部注射,麻药仅作用于局部组织,不通过大脑屏障、更不存在影响大脑发育的问题。
在治疗孩子们的牙齿疾病尤其是拔牙时,经常需要注射麻药来达到止痛的作用。很多家长会问:打麻药会不会影响大脑发育。答案当然是否定的。牙科治疗时的局部麻醉用量小,而且是局部注射,麻药仅作用于局部组织,不通过大脑屏障、更不存在影响大脑发育的问题。
局部麻醉药物种类很多,起效时间、麻醉作用时间以及用量各不相同。 在医学界常根据化学结构不同,主要分为两大类: 第一类,脂类的局麻药物,代表药物普鲁卡因、丁卡因等,这类药物虽然起效很快,但是它的扩散力和穿透力较差,维持时间也比较短,目前有一些脂类药物,如普鲁卡因有使用后产生过敏反应的报道,而发生过敏反应的原因与药物主要的代谢产物对氨基苯甲酸有关,目前在临床上使用得较少。 第二类,酰胺类的局麻药物,代表药物有利多卡因、阿替卡因、布比卡因的这类局麻药物,它们起效快,穿透力强。目前口腔治疗过程中所用的局麻药物常为酰胺类的局麻药,原因就在于酰胺类的局麻药物效果确切,且过敏反应极其罕见,在使用过程中就更加安全。
局部麻醉就是利用局部麻醉药物,注射到外周神经的神经干,或者神经丛所支配的区域。 在神经丛进行注射之后,可以让它所支配的区域,失去痛觉,但是本体感觉仍存在。也就是触摸的感觉是有的,但是痛觉和温度觉没有。因为很多的口腔以及头面部的神经走形相对来说比较固定,所以在口腔以及头面部诊疗中,选择局部麻醉作为主要的麻醉手段。因为它比较便捷,术前的准备工作也不多,但是可以达到无痛效果。
局部麻醉多久失效,这个没有统一的一个时间。 局部麻醉有多种,比如局部麻醉是皮肤的局部阻滞,还有神经阻滞,有椎管内的麻醉,如果皮肤进行局部阻滞,不同的麻醉药其消退时间又有不同,比如2%的利多卡因进行局部皮肤的阻滞,其消退时间大约40分钟到60分钟。如果进行椎管内麻醉,硬膜外使用利多卡因的情况下,其消退时间也是40分钟到60分钟左右。如果进行的是蛛网膜下腔麻醉,使用的是罗哌卡因,其消退时间也会因人而异,但大致一般是在4~6个小时。
局部麻醉的禁忌症有:局部麻醉是指在患者神志清醒的情况下,将麻药作用身体的局部,使机体一部分感觉神经传导暂时被阻断。局部麻醉的安全性比较好,也比较简单,但是它有个重要的前提,必须保证患者能跟手术医生配合。因此对于一些像婴幼儿、精神病患者或者术前已经神志不清的患者,他无法和手术医生很好的配合,有可能在手术当中无意识的动来动去,就不能仅使用局部麻醉来完成手术,还要考虑使用全身麻醉相结合起来,才能做完手术。因此无法合作的患者是局部麻醉的一个禁忌。
局部麻醉的适应症有: 广义上局部麻醉包括表面麻醉、局部的阻滞、麻醉区域阻滞、神经阻滞这4个大类,可以说是除了颅内的手术以外,绝大部分手术都可以在局部麻醉下做。但是现在出于安全和病人舒适度的考虑,一般只是在身体表面较小的体表手术,或者腹部以下的小手术,使用局部麻醉,而对于手术时间较长,涉及到腹腔、胸腔、或者是颅脑脑科的手术,基本上都会在全身麻醉下进行。