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张薇副主任医师
内分泌科
西安市第三医院
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垂体瘤术后如何判断是否出现了脑脊液鼻漏

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判断垂体瘤术后是否出现脑积液鼻漏的方法如下:
1、大多数情况下,脑积液鼻漏用肉眼就可以看出来,因为脑积液它是无色透明的,像清水一样,如果是鼻腔的分泌物,那它通常会是比较黏稠的,甚至有的是有颜色的这种。
2、如果脑积液鼻漏和鼻腔分泌物不容易区别时,我们可以做糖蛋白的化验来鉴别。
3、如果脑积液鼻漏的量不够,或者糖蛋白的化验不能够典型支持的情况下,我们还可以做微量蛋白的检测,把脑积液鼻漏的渗液做一个蛋白电泳,因为脑积液中的β2铁蛋白、转铁蛋白是高的。

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    张薇副主任医师
    西安市第三医院内分泌科
    01:15
  • 垂体瘤脑脊液漏怎么办 收听:2.90w

    垂体瘤经颅手术垂体瘤切除术后产生脑脊液漏,那种比较少见,经蝶手术多见产生脑脊液漏,一个方面就严密观察,看脑脊液漏是否严重,如果是漏的量比较大要及时进行再一次的手术干预,如果是漏的不严重或者是比较轻微的就主要保持适当的体位,防止倒流。另外就是要注意鼻腔清洁,适当脱水,如果是漏得经久不止,超过了一个月,肯定要进行颅底重建

  • 怎么判断是否得了垂体瘤 收听:1.02k

    判断垂体瘤应注意以下几点 : 第一、照镜子可观察一下自己,如果自己在短期内发现变丑了,特别是鼻子变得很肥大,嘴唇变得较厚,如果发现自己的手指、脚趾有明显的增厚或增大的情况,这时就要小心了,这时就要警惕有可能是生长激素瘤。 第二、对于女性来讲,可能最容易发现的就是月经,如果月经的稀发或突然闭经两个月、三个月甚至更久时间没有来月经,乳房出现溢乳,这时也要警惕。 第三、如果有月经的紊乱,这是需要重视的,男性如果有性功能减退或自己发现自己的乳房有明显增大,当然很多时候可能没有到达这样的程度,就需要警惕,可能就要到医院看一下。

    蒲丹岚副主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院内分泌科
    01:55
  • 脑肿瘤切除术后预防脑脊液漏的方法:1、脑脊液漏是有特殊部位关联的,最多的是颅底,如垂体瘤,在术中可以进行颅底重建。2、脑肿瘤切除术后,我们放个腰大池引流,降低脑子里面的这个流动的压力,等它长牢了后,把引流管拔掉就好了。我们要不断改进修补手术,并在手术中密切关注,并加以重视,减少漏了后产生颅内感染。

  • 脑肿瘤术后脑脊液漏较少见。一旦发生脑脊液漏,可以行漏口处缝合,同时行保守处理,包括头高位卧床、局部加压包扎、口服醋氮酰胺,每日行腰穿放脑脊液或行置管持续脑脊液引流,若4-5天后脑脊液漏未停止,应考虑手术治疗。以听神经瘤术后为例,手术方法为打开原切口,探察脑脊液漏的位置,取出部分填塞脂肪,对鼓窦进行加固填塞,然后重新填入脂肪条。部分病例需将耳道后壁磨低,取出鼓膜及锤、砧骨,彻底清理中耳黏膜,然后封闭咽鼓管,将外耳道皮肤外翻关闭。 脑脊液漏可导致脑膜炎发生,此时患者可出现高热、头痛颈项强直等,应及时行腰穿检查脑脊液以确诊。确诊后应给予足量长程使用敏感抗生素,每日行腰穿持续引流脑脊液。脑膜炎控制后应及时手术修补脑脊液漏。

    张建民主任医师
    灌南县第一人民医院神经外科
    01:28
  • 最重要一点就是我们整个手术的操作,包括我们开颅、切除肿瘤,肿瘤切除以后的关颅的整个过程中 硬膜是否有很明显的损伤。如果硬脑膜有缺损,我们可能要采取一些人工的材料来进行修补,比如人工硬脑膜、生物胶来进行硬脑膜的修补。同时我们的肌肉的缝合、帽状腱膜的缝合、头皮的缝合都必须要达到非常好的严密的缝合。

    曾实副主任医师
    第三军医大学大坪医院神经外科
    02:33