脑肿瘤切除术后怎样防治脑脊液漏

脑肿瘤术后脑脊液漏较少见。一旦发生脑脊液漏，可以行漏口处缝合，同时行保守处理，包括头高位卧床、局部加压包扎、口服醋氮酰胺，每日行腰穿放脑脊液或行置管持续脑脊液引流，若4-5天后脑脊液漏未停止，应考虑手术治疗。以听神经瘤术后为例，手术方法为打开原切口，探察脑脊液漏的位置，取出部分填塞脂肪，对鼓窦进行加固填塞,然后重新填入脂肪条。部分病例需将耳道后壁磨低，取出鼓膜及锤、砧骨，彻底清理中耳黏膜,然后封闭咽鼓管，将外耳道皮肤外翻关闭。
脑脊液漏可导致脑膜炎发生，此时患者可出现高热、头痛颈项强直等，应及时行腰穿检查脑脊液以确诊。确诊后应给予足量长程使用敏感抗生素，每日行腰穿持续引流脑脊液。脑膜炎控制后应及时手术修补脑脊液漏。