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张薇副主任医师
内分泌科
西安市第三医院
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哪些垂体瘤患者适合手术治疗

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适合手术治疗的垂体瘤患者如下:
1、功能性的微腺瘤患者适合手术治疗,那么泌乳素瘤目前的主要治疗手段还是口服药物,除了泌乳素瘤以外,有功能性的垂体微腺瘤都考虑进行手术治疗。
2、各种类型的垂体瘤,包括有没有功能的,一旦产生压迫症状,那都是垂体瘤手术的一个适应症。
3、对于大腺瘤,就是肿瘤大于一厘米的这种,我们也可手术治疗。
4、对于视交叉及垂体周围组织有压迫症状的,通常建议手术治疗。

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    张薇副主任医师
    西安市第三医院内分泌科
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  • 哪些肝癌患者适合手术治疗 收听:589

    肝癌患者手术治疗的适应证如下: 第一、必须排除有肺、骨、脑等远处转移,同时患者全身状况良好; 第二、无明显的心肺功能疾病,能够耐受手术治疗,同时患者的肝功能也必须处于差的a级,患者的肝脏肿瘤,患者的肝脏肿瘤局部,患者肝脏肿瘤边界比较清楚,比较局限,有完整切除的可能性; 第三、切除术后残余肝脏是能够代偿,切除术后有足够的残余肝脏。

    涂强副主任医师
    江西省肿瘤医院肿瘤科综合
    00:57
  • 前列腺的适合手术治疗的要根据这几个方面:首先是根据肿瘤的分期;再一个是预期寿命;还有病人的健康状况;还有是危险度分层。首先说分期的话,T1期到T3A就是说肿瘤基本上在前列腺内或者是在前列腺周围,没有侵犯太多的,这些肿瘤是而且没有远处转移的,是建议做根治性接触的手术的;然后T3B到T4期以上有的需要一些综合治疗,如果手术符合手术条件的有的也要进行手术;预期寿命大于十年的建议手术,如果预期寿命小于十年一般是不建议做前列腺癌的手术的;病人的身体状况,能耐受手术的建议做危险度分级,对于一些高危的就是说Gleason评分在八以上还有PSA在大于等于20的患者要在手术的同时做内分泌治疗等等综合治疗,做辅助治疗;学术建议对于一些寡转移的病人,也就是说转移病灶少于等于三个到五个骨转移病人也可以建议做手术治疗为主的综合治疗,病人是有生存获益的。

    李志斌副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
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    如果病人身体机能不好,有很多毛病得不到控制,不适合于手术。另外一个手术的选择,如果是说在舌尖部,相对来说就比较好操作一点,手术效果可能要好一点。如果在舌根部,范围比较大,我们手术操作有难度就相应地加大,有的时候可能会不能够非常完整地,彻底地把病灶切除干净。另外一个还要考虑,它是否有转移的情况。颈部的手术术式的选择,还是不一样的,临床评估没有转移,我们也做个预防性的区域性的淋巴结清扫。有转移的,我们要做一个,根治性的淋巴结清扫。

  • 哪些癫痫患者适合手术治疗 收听:802

    以下癫痫患者适合手术治疗: 第一、顽固性癫痫患者,主要是经过抗癫痫药物的系统治疗后,那么癫痫仍频繁发作的病例,这种病人也考虑手术,这类患者也称为难治性癫痫,当治疗药物浓度已给病人带来严重的毒副作用时 ,应考虑手术治疗,尤其对于生长期的青少年,抗癫痫药物对智力产生明显影响时,可以考虑手术治疗; 第二、癫痫对于患者的日常功能造成影响,目前普遍认为只有当癫痫,影响病人的日常生活时才考虑手术治疗,若癫痫只在夜间发作,则不会对患者日常生活产生大的影响; 第三、进行性加重的癫痫患者,癫痫病的进行性加重表示有继发性癫痫灶的产生,使得癫痫发作程度加重,药物和手术治疗效果降低,早期手术可减少病人脑功能损害; 第四、对儿童生长发育的影响,在新生儿和幼儿长期的癫痫发作,较容易对正常的脑发育,产生副作用。

  • 垂体瘤患者手术主要是瘤体切除不干净以及邻近组织的损伤等风险。在很多年前,主要是经额的手术,因为创伤比较大,瘤体暴露的不是很充分,有可能出现手术过程当中,邻近组织或器官的损伤,然后有可能会出现瘤体切除的不是很干净,瘤体的残存以及健康垂体组织的受损。现在基本都采用微创的手术治疗方式,微创手术相对不良反应的发生,已经非常低了。它需要注意的是,第一个就是瘤体的残存,这种几率相对来说还是高一些;第二个就是健康垂体组织功能的损害,所以说垂体瘤术后的患者,至少每年要查垂体的核磁,要看瘤体有没有复发、残存,至少每年或者每半年要查垂体各轴系的功能,包括甲状腺轴、肾上腺轴、性腺轴以及生长激素轴功能。

    安静思副主任医师
    锦州市中心医院内分泌科
    01:14