顽固性高血压，服用降压药效果不好，我们首先要对患者进行充分的评估。首先我们要看患者，是不是真正的顽固性高血压，我们要通过动态血压、电子血压还有家庭血压或真实血压多种的方式，了解患者血压的情况。其次我们就是要看他的用药是不是充分的，药物的依从性怎么样，有的病人跟你说他吃了，其实他没吃，有的病人跟你说他吃了，没吃够量。有的人我们要进行一个充分的调研，我们对于高血压，治疗不好的病人，要进行药物的充分的调整。要从量上、种类上，要因人而异。
顽固性高血压常常就是因为用了3种药还降不下血压来，所以才把它称为顽固性高血压，我们要找到原因针对性的治疗，对一个老年的高血压可能是动脉硬化的结果，我们在用药的时候就要以利尿剂为主，主要是动脉弹性的问题容量过重，然后我们用利尿剂用的好的话就可以很好的降血压，所以老年人的顽固性高血压利尿剂一定要合适的用。
顽固性高血压，服用降压药效果不好，我们首先要对患者进行充分的评估。首先我们要看患者，是不是真正的顽固性高血压，我们要通过动态血压、电子血压还有家庭血压或真实血压多种的方式，了解患者血压的情况。其次我们就是要看他的用药是不是充分的，药物的依从性怎么样，有的病人跟你说他吃了，其实他没吃，有的病人跟你说他吃了，没吃够量。有的人我们要进行一个充分的调研，我们对于高血压，治疗不好的病人，要进行药物的充分的调整。要从量上、种类上，要因人而异。
高血压吃药不能单纯的依赖药物。首先要注意的点。那有些人认为吃药就降血压，其它的生活方式，这些习惯并不改变。如果人人都抽烟喝酒、熬夜、也不运动锻炼，这个时候要注意改善生活方式是非常重要的，比如要限制低盐的摄入，适当的运动，要注意休息，要戒烟限酒，要保持心里的平衡，通过综合的锻炼，综合的改变生活方式，结合药物的治疗才能取得比较好的效果。 专家提示：高血压吃药效果不好怎么办：高血压不能单纯的依赖药物降血压，改善生活方式是非常重要的，限制低盐的摄入，适当运动，注意休息，戒烟限酒，保持心里平衡，结合药物的治疗才能取得比较好的效果。
降压效果不明显的原因：首先患者是不是服下了这个药；其次患者是否存在胃肠道功能障碍，吃了之后还没有释放药物就排出了；第三患者有没有吃其他的一些药物，跟长效抗压药有拮抗的作用；第四患者高血压的类型和选择的药物是不是恰当，所以这个时候可以换另外的一些降压药物来进行观察治疗。
为什么有些降压药效果好有些不好：降压药有很多种有便宜的比如说复方降压片，降压效果非常好因为一颗药有十几种药材，甚至包括了医生完全不推荐的药，可能会引起一些副作用反应，贵一点的药效果也很好但是都是用的符合标准的药材，所以从长期的身体投资来讲，贵一点的药还是值得的。
高血压24小时都是有波动的，大多数病人都是清晨起来血压较高，到了中午或者白天血压就会下降，到了晚上可能又会有一个波动，所以何时服药应该是个性化的选择：如果波峰大多在白天，那么建议在白天服用；如果是晚上血压波动较多，可以早晨一次，下午一次。
