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骨髓炎如何预防

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预防骨髓炎应注意以下几点:
一、疖、疮、痈以及上呼吸道感染,都是最常见的感染性疾病,且易继发感染,而导致骨髓炎的发生,因此预防疖、痈及上呼吸道感染的发生对预防骨髓炎的发生是十分重要的。
二、外伤感染,包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此在日常生活中应注意积极预防。
三、对于感染性疾病,应及早发现、及时治疗。
四、开放性骨折,首先要防止感染,已行内固定的开放性骨折,一旦感染并蔓延到髓腔后,炎性感染常沿髓内针,向两端扩散,在髓内针内穿出部位的皮下也可能形成感染,一旦发生,应特别注意取出内固定物。

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    赵志勇副主任医师
    山西省肿瘤医院骨科
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    骨髓炎是怎么治呢,比如说血源性的骨髓炎,它播散了到骨头这时候会有红肿热痛,这个时候首先是抗生素的应用,那么除了抗生素应用如果无效,我们要开创打孔,也就是把髓内的脓,把它引流出来,这是非常重要的,如果引流完了以后,还形成了大量的死骨,那么我们可以再做手术,把死骨也摘除掉,然后用周围的肌皮瓣来对髓腔进行覆盖,肌肉是抗感染能力最强的,因此要用肌肉去把这些脓都把它吸走吃掉,最后创面愈合,如果有骨缺损,可以在二期进行植骨,把他骨缺损修复,这样的话骨髓炎的治疗也不可怕,也就是说现在还有新的治疗方案,就是伊利扎诺夫技术进行,把骨发炎的部分全部切除掉,然后用伊利扎诺夫延长技术,把两端切一块小骨头下来,然后把缺损覆盖掉,所以说这也是一个方式,还有我们就是采取带血管的骨移植的方式,也就从另外一个腿取一块骨头带血供的,然后把它移植过来修复这个缺损,就把这骨髓炎全部一次性的干净的把它切除干净,骨髓炎是完全可以治愈的。

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    骨髓炎的治疗主要有病灶彻底切除,开放性骨质以及反复冲洗是目前常用的治疗方法。一、穿刺吸引术,为减轻骨髓炎压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,在病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向髓腔注入抗生素。 二、开窗引流术,在放射科照片显示骨质,局部已有破坏,及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位,进行骨质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流,或进行创腔的上下,给抗生素闭式灌洗治疗。 三、死骨取出术,对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨髓炎,最常见最基本的手术方法。 四、带蒂肌肉瓣填充术,因为骨腔大,消失骨空洞,窦道久治不愈,将较近的肌组织,充填到缺损处等。 五、截肢适用于多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或慢性炎症,长期刺激皮肤发生恶变者。

    赵志勇副主任医师
    山西省肿瘤医院骨科
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  • 这个都说到了对于全身的症状以外,它主要是局部的破坏,那么局部骨质破坏以后,那么我们往往有时候在负重压和,活动过程中造成骨折,这也就是我们所说的病理性骨折,那么怎么预防它,就是说是根据X线的诊断,看骨质破坏的情况。第一轻重也就是根据他的X线片的骨质破坏的轻重程度,我们可以采取限制病人的活动,如果下地的话,扶拐甚至有必要的时候,我们可能要给他一个石膏或者肢具的固定,如果还有更加严重的话,我们可能会应用一些,外固定架之类的东西,来防止病理性骨折,一般来说急性化脓性骨髓炎,如果一旦造成骨折,就说相对的它的病程也比较长。

    宋涛主任医师
    西安市红会医院骨科
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    郝敬东副主任医师
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