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郑永生主任医师
眼睑整形专科
北京首大眼耳鼻喉医院
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耳廓缺损修复的治疗方法有哪些

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耳廓缺损有两种情况:一种情况下是先天畸形,先天发育的时候耳廓就缺了一块;另外一种情况是由外伤所导致的,比如说外伤、肿瘤、感染等等其他原因也就是后天因素,后天因素导致的一个耳廓畸形,不管哪种耳廓畸形,耳廓的缺损的一个修复或者再造都需要组织量,一般情况下利用周围的组织形成一个皮瓣,皮瓣是什么比较厚的一个皮肤,带有血运的一块比较厚的皮肤,那么这个组织利用它形成缺损的一个修补应该是最好的,所以我们修补的方法一般情况下,都是根据具体的一个情况来定的,不管是先天缺损还是后天缺损,耳廓的修复都包括两个方面的内容:一部分是皮肤组织的修复;另一部分是软骨组织的修复;如果说这个患者仅仅是一个皮肤组织的缺损,那么我们利用皮瓣方法就可以完全解决,但是如果是说它还伴随着软骨组织的支架结构缺损,那么我们必须要考虑到移植支架结构,要么利用耳廓本身的软骨支架结构的转移来进行修复。

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    郑永生主任医师
    北京首大眼耳鼻喉医院眼睑整形专科
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    眼睑缺损的修复主要是看缺损的层面,医生要有综合的判断,如果是单纯的皮肤,可以利用皮瓣组织,眼睑周围的皮肤组织进行修复,如果是上眼睑或下眼睑缺损很多,可以考虑用额部的皮瓣或者是颞部的皮瓣来进行修复,另外衬里组织,尽量要用眼睑自身的组织。

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    牙列缺损的修复方法,主要有两种大的类型,一种是活动修复的类型,一种是固定修复的类型。活动修复的类型,我们的患者可以进行自行取戴的,这种修复方式。固定修复就是患者,不能够自行替代的。对于活动假牙来说,我们现在是一种比较传统的修复方式,这种方式当然比较经济,比较便于取戴,比较好的维护口腔卫生,但是咀嚼效率患者的口感等等,跟天然牙还是有很大差距的。固定修复那么目前最主要的修复方式,就是种植牙。另外一种修复方式就是固定修复,固定桥修复,通过旁边的基牙提供固位的方式,通过粘接的方式,把旁边两颗邻牙,通过修整打磨之后磨小之后,通过用冠的方式把它包起来,然后最后用粘贴剂,粘上缺牙的修复体,来进行固位的类型。

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    一、自体骨移植,通常在自己的骨骼或者腓骨取一段骨头,用来填补骨缺损部位,然而当骨缺损长度达到骨干直径的1.5倍时,将超过自体修复的临界状态,常常会出现骨吸收和不愈合的情况,传统治疗大段骨缺损主要有带血管蒂的非骨转移技术,开放植骨技术、骨搬运技术等;第二、同种异体骨移植,取自尸体骨,骨组织经处理后已经灭活,具有来源叫自体骨丰富,免疫源性低可提供结构支撑等优点,与自体骨相比较,不能诱导骨愈合同时也存在引起免疫反应,血源性疾病传播的可能性;第三、异种骨移植,取自动物的骨骼制成,由于不能百分之百的确定材料无传染性污染物,有可能引起免疫反应;第四、骨水泥,是一种新型的骨修复材料,具有较好的组织相容性;第五、生物陶瓷,是生物相容性很好的,骨修复材料,其修复主要体现在骨传导方面。

    曹玉净副主任医师
    河南省中医院骨科
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