肺结核的诊断必须结合患者的流行病学史、临床表现、实验室检查和影像学的辅助检查，通过综合分析来确诊。其主要诊断方法有胸部X线或CT检查，以及痰菌检查。
肺结核进行相关检查时，必须要进行胸部的X线或 CT检查，同时要进行结核菌素实验及痰培养或痰涂片检查，医生根据相关的检查进行结合后，再根据患者的流行病学史，如确诊了肺结核，应早期接受抗菌治疗，因为只有早期治疗和用药后，肺结核患者才能得到有效的治愈。
肺结核的诊断必须结合患者的流行病学史、临床表现、实验室检查和影像学的辅助检查，通过综合分析来确诊。其主要诊断方法有胸部X线或CT检查，以及痰菌检查。 肺结核进行相关检查时，必须要进行胸部的X线或 CT检查，同时要进行结核菌素实验及痰培养或痰涂片检查，医生根据相关的检查进行结合后，再根据患者的流行病学史，如确诊了肺结核，应早期接受抗菌治疗，因为只有早期治疗和用药后，肺结核患者才能得到有效的治愈。
诊断肺结核最标准的方法，就是说痰中查到结核菌，痰中查到结核病呢，这是个完全的确诊，但是有一些病人，是菌阴性肺结核，他得了肺结核，但他感染性不高，他查的痰里面，就是没有查到结核菌，这类患者呢，他传染性很低，但是他是结核菌感染，引起来的，他排菌量非常少，查痰菌查不到，那么我们现在呢，可以通过一些，其他的检查，比如说查这个，结核菌素试验，查这个，混合淋巴细菌培养，干扰素测定，通过查这个抗结核抗体，通过这些检查，再加上我们，给病人做的CT检查，通过影像学判断，通过年龄 症状，综合性判断，对这些诊断，是可以最后得出一个临床诊断的。
肺结核目前主要的治疗是结核药的化学治疗，它主要遵从十字方针的原则，早期联合规律，适量全程的原则。第一个要早期诊断，早期治疗，方案应该在专科医生的指导下给出标准方案，病人必须规律的全程用药，如果不规则的全程用药很容易导致治疗失败或者其发耐药。在治疗期间，应该每个月定期复查肝功能血常规等，每两到三个月要复查胸片，或者ct观察治疗效果。治疗到两个月期间，要到最开始的检查机构查痰片的样本结果。治疗期间有不舒服的地方要随时就诊，
第一个就是生活要有规律，平时要注意不能太辛苦太劳累，饮食要有规律要进行适当的运动，要避免一些与肺结核有关的疾病。比如糖尿病。只要患者患了糖尿病的话，肺结核病率是增加了四倍，艾滋病发现肺结核发病率是增加了十倍。另外一个要注意结核菌的传播，结核菌的传播的话就是要加强健康教育，教育大家不能随地吐痰，就是病人在咳嗽打喷嚏的时候，要用手帕捂住嘴或口腔，不能近距离的面对他人大声说话，病人使用的物品要经常的消毒和清洗。另外一个减少环境中结核菌的浓度，要经常的通风，要养成那个良好的开门通风的习惯，开门开窗。另外对结核病人传染期，我们要注意隔离，就是病人最好是一个单的房间，没有单的房间的话也要分头睡觉。另外带新生儿要接种卡疥苗，因为接种卡疥苗可以减少，这个结核性肺结核，特别是重度的结核性胸膜炎，结核性脑膜炎结核性血行播散型肺结核的发生。但是假如你出现咳嗽就是总治不好的话，我们要及时的进行检查，要做到早检查早治疗早发现。
对于一线药里边因为它这个药很多，今天就讲一下一线药，一线药比如说异烟肼，对于正常体重的人来说，我们就是一天一次，一次0.3克，最好在早饭前服用，这样的话有利于提高异烟肼的吸收，并且提高它的疗效也有一些，时间药理学的研究认为异烟肼在早上服用的话，它们在体内的药量会更多，更有利于治疗结核病，这是异烟肼，利福平和乙胺丁醇也是同样，在早餐以前半个小时或者是一小时服用，也是目前是一天一次，一次三片这么服用，而对于丙烯酰胺来说这个药比较特殊，它一般有两种用法，第一种就是一次把一天的量服用完，但是对于中国人来说一次的量，可能相对比较大，会引起比较严重的胃肠道的反应，所以我们也可以把一天的量分作三次，在饭后服用这是要注意的，当然也有一些患者，他们在服用完了以后对胃肠道的刺激比较大，这时候我们可以比如说异烟肼，利福平和乙胺丁醇，可以在饭后两个小时，因为饭后我们两个小时的时候，我们的胃里面的食物基本上已经排空，这时候的话对这三个药的吸收是更好的。
确诊儿童肺结核主要通过以下几个方面： 一、临床表现，看患者是否有咳嗽、发热（午后低热）、潮热或盗汗等表现。 二、影像学检查，主要是胸片，如果条件允许，最好做胸部CT，明确肺上有无相应的结核病灶。 三、其它检查，比如结核菌素实验、结核抗体、痰液检查等。如果痰里能查到抗酸杆菌，一般就可以诊断结核；除了查痰的结核杆菌外，还可以做结核培养；还有结核杆菌的基因方面的检查，也可以确诊结核。 四、如果肺上有病灶或淋巴结有肿大，这部分患者可以取病灶做病理活检，这也是确诊肺结核的检查。 总的来说，肺结核的确诊要找到结核杆菌（抗酸杆菌）、结核菌的培养阳性或结核杆菌的基因检测阳性。
