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心绞痛需要做支架吗

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心绞痛是否需要做冠状动脉介入手术植入支架,通常要根据具体冠状动脉的狭窄程度来决定:
1、心绞痛患者一般情况下要做冠状动脉的造影才能够明确。如果冠状动脉狭窄并不是非常厉害,则可以考虑药物治疗。
2、急性发作期,通常都是给予患者舌下含服硝酸甘油来缓解症状。
3、缓解期可以利用β受体阻滞剂、抗血小板凝集以及抗血脂等药物来改善冠状动脉的血流,从而预防心绞痛的发作。
4、如果冠状动脉狭窄非常明显或者经常出现不稳定性心绞痛的患者,可以考虑给予支架手术治疗。

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    我们说心绞痛是冠心病的一个表现方式,那么这种表现形式表现为这种持续的、就是反复的、运动当中发生的这种胸疼,一活动就胸疼持续几分钟休息一下,就缓解,再一同档同等的运动量,或者更强的运动量就胸疼。那么心绞痛的早期我们是要用比如这种药物的干预,长期吃药,比如这个去除一些不良的生活嗜好:烟抽喝酒,然后熬夜这些来治疗,看能不能缓解。那么一旦我们发现了这种症状持续加重,比较难以用药物控制,同时或者是我们又发现了严重的缺血的改变,比如心电图的改变,这个复合的ECT就是核素扫描的改变。冠状动脉ct这个血管特别严重的狭窄,那么有可能就需要住院啊做支架。如果更严重了,多支的、弥漫的到处都是病变,病变也很重,做不了支架,有可能还要下一步去做冠状动脉搭桥。所以看病情,如果病情稳定比较轻,药物就能控制,就不用说住院在做支架做什么其他手术。反过来如果病情比较重,发展的比较快,药物又控制不了,那么还是应该住院做造影,必要的时候放支架。

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    冠心病需不需要做支架,现在有一个金标准,检查的金标准就是做冠状动脉造影,通过做冠状动脉造影,比较细致的、准确的了解冠状动脉的走形、狭窄情况、血流的情况,来决定能不能做,需不需要做手术。 有一套指南有很多指证,看狭窄重不重,缺血面积大不大,对以后的影响大不大,手术可不可行,风险高不高,综合的评价,分析以后。再和病人、家属在沟通,同意了,再签同意书,再做支架。如果病人不需要做或者他病情不允许做,或者病人和家属不愿意做,这个手术就不做。

  • 心绞痛必须做支架吗 收听:2.65k

    支架植入是治疗心绞痛的方法之一,但是并不是所有的心绞痛都必须要植入支架,心绞痛患者可以植入支架,也可以采用保守治疗,也就是选择抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等治疗。 大部分的心绞痛患者通过积极的保守治疗,也可以获得不错的疗效。当然植入支架可以将狭窄的血管开通,对恢复心肌的供血很有帮助。如果心绞痛患者冠脉造影显示狭窄的程度超过75%以上,就可以考虑植入支架,然后再配合药物治疗。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:09
  • 冠心病患者需要做支架吗 收听:760

    冠心病患者是否做支架,要根据病情的严重程度和冠状动脉狭窄的程度和部位而定。冠心病分为慢性冠脉病、急性冠脉综合征。 慢性冠脉病病情稳定,冠状动脉造影后冠状动脉狭窄90%以上,需行冠状动脉支架治疗。 急性冠脉综合征病情较严重,一般冠状动脉造影后,冠状动脉血管狭窄75%及以上,或左主干病变达50%以上,需行冠状动脉支架治疗。冠脉狭窄若未达到75%可给予药物治疗,以稳定斑块,防止冠脉血栓形成。诊断为冠心病的患者不论是否行冠脉支架治疗,都需要在医生的指导下长期口服药物和养成良好的生活习惯。

    蔡丽娥副主任医师
    北华大学附属医院心血管内科
    01:20
  • 其实不稳定性心绞痛的患者首先心电图的检查是必须的,其次有条件的,可以做冠状动脉造影,包括像胸部X线、抽血查生化指标、血清就是心肌的生化标志物,比如说像肌钙蛋白心肌酶等检查,另外超声心动图也是必须要做的,所以说现在对冠心病的诊断,基本上都是医生都是按照临床指南的要求去做的,所以说相对还是比较规范的医疗单位可以做放射性同位素检查,放射性同位素检查也分静态和运动两种形式,如果静态的心脏就会出现缺血的表现,所以说现在对冠心病的诊断还是多方面的,但是目前来讲对于这种冠心病心绞痛的诊断金标准仍然是冠状动脉造影。