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如何诊断小儿腹泻

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诊断小儿腹泻一般都这样,会根据季节诊断。如果是秋冬季的话,肯定是病毒最常见。如果是夏季的话,肯定会更多的考虑是细菌。除了一个发病的季节,当然病史是很重要的。病另外一个就是临床的表现,另外就是大便的常规,或者大便的病原学的检查,通过这些我们肯定可以很明确的就诊断出,小孩子的一个腹泻病。诊断必须要有是否存在脱水,怎么样性质的脱水,脱水的程度是怎么样,有没有电解质的紊乱,有没有酸碱平衡的紊乱,这是他完整的诊断,当然最好能加一个病原学。比如说轮状病毒性肠炎,中度脱水或者中度等渗性脱水,或者低钾血症或者是代谢性酸冲突,其实这才算是一个比较完整的诊断。

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    小儿腹泻需要根据孩子大便的次数,大便的量和大便的形状等因素来诊断的。孩子腹泻分为生理性腹泻和病理性腹泻,生理性腹泻主要发生在一岁以内的,包括会出现虚胖和情绪暴躁,并且伴有湿疹的现象,没有其他特殊症状,不会影响宝宝的生长发育。 病理性腹泻主要是由于感染引起的,会出现负责恶性、呕吐和发烧等情况。病情严重者会导致坏死性肠炎。小孩腹泻时要注意日常的饮食规律,少量多餐,多吃一些好消化的食物,多吃维生素含量高的食物,不要过度运动,注意臀部的护理,防止感染,注意保暖,避免受凉,使病情加重。

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    诊断小儿腹泻一般都这样,会根据季节诊断。如果是秋冬季的话,肯定是病毒最常见。如果是夏季的话,肯定会更多的考虑是细菌。除了一个发病的季节,当然病史是很重要的。病另外一个就是临床的表现,另外就是大便的常规,或者大便的病原学的检查,通过这些我们肯定可以很明确的就诊断出,小孩子的一个腹泻病。诊断必须要有是否存在脱水,怎么样性质的脱水,脱水的程度是怎么样,有没有电解质的紊乱,有没有酸碱平衡的紊乱,这是他完整的诊断,当然最好能加一个病原学。比如说轮状病毒性肠炎,中度脱水或者中度等渗性脱水,或者低钾血症或者是代谢性酸冲突,其实这才算是一个比较完整的诊断。

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    二十四小时之内,大便超过三次,然后大便的水分增加,或者是性状有改变,比如说有黏液脓血,我们就可以称为腹泻,那么有的小孩吃母乳,他大便次数会多一些,那么如果次数比平时增加,大便水分增加,我们就认为这是腹泻了,腹泻可以伴有腹痛 呕吐,还有可以伴有发烧,或者腹胀,但是腹泻最主要的症状,可能伴随的临床表现是脱水,还有酸碱平衡紊乱,那么这样造成的症状,有的时候是比较重的,一般急性腹泻在24小时之内,可以暂时不做特别的检查,即便发烧也可以不做特殊检查,如果超过24小时还没有好,而且性状的变化比较厉害,或者有发烧,可能要做一些相应的检查,最主要的检查,可以查血液分析 血常规,再就是做大便常规,这个是可以的,所以每次家长带小孩来看病,只要是腹泻的病人,都应该准备一个容器,把大便标本带来医院,以便医生检查,,总结:最主要的检查可以查血液分析、血常规,再就是做大便常规。

    梅红主任医师
    武汉市妇幼保健院消化内科
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    首先可根据患儿发病季节、病史(包括喂养史和流行病学资料)、症状和大便性状可以做出临床诊断。医生还会结合检查判断小儿有无脱水(程度和性质)电解质紊乱和酸碱失衡。其次要分辨“生理性腹泻”多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。 小肠消化吸收功能障碍的各种疾病:如双糖酶缺乏、食物过敏性腹泻、失氯性腹泻、原发性胆酸吸收不良等,可根据各病特点进行粪便酸度检测、还原糖检测,再找食物过敏原、食物回避-激发试验等加以鉴别。最后考虑细菌性痢疾:常有流行病学史,起病急,全身症状重。便次多,量少,排脓血便伴里急后重,大便镜检有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞,大便细菌培养有志贺痢疾杆菌生长可确诊。

    姜璐副主任医师
    山东中医药大学附属医院消化内科
    01:14
  • 小儿腹泻的诊断 收听:991

    小儿腹泻的诊断一般是根据儿童的发病史、临床表现以及大便性状作出临床诊断,并且还要判断有没有脱水以及脱水的程度和性质,有无电解质紊乱和酸碱失衡。 一般根据大便常规有没有白细胞,将腹泻分为两大类,大便有或者偶见少量白细胞,一般是侵袭性细菌以外的原因,比如病毒或者非侵袭性细菌或者喂养不当引起的腹泻。 如果大便有较多白细胞,一般是考虑是由于多种侵袭性的细菌感染所引起的,这时候可以给予大便细菌培养等,做出诊断。在治疗上,如果是感染性的腹泻,需要给予抗感染的治疗。如果是因为饮食不当、消化不良导致的腹泻,则需要控制饮食,给予帮助消化的药物。

    罗智英副主任医师
    井冈山大学附属医院儿科综合
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  • 小儿腹泻的诊断 收听:1.21k

    小儿腹泻的诊断,可以根据发病季节、病史,包括喂养史、流行病学资料、临床表现和大便性状,可以做出临床诊断。诊断的同时必须判定有无脱水以及脱水的程度和性质,有无电解质紊乱和酸碱失衡。 要注意寻找病因,可以根据大便常规有无白细胞,将腹泻分为两大类,第一大类为大便没有或者偶见少量白细胞,考虑为病毒或者非侵袭性细菌、寄生虫等感染,或喂养不当引起的腹泻。第二大类为大便有较多的白细胞,考虑为各种侵袭性的细菌感染所致,必要时可以进行大便细菌培养,根据大便培养的结果,来判断腹泻的原因。

    罗智英副主任医师
    井冈山大学附属医院儿科综合
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