脑出血患者是否需要行手术治疗，主要取决于脑出血的量和脑出血的部位。
大部分的脑出血量不是很大，这时可以考虑给予止血、脱水、降颅压和防治并发症等综合性治疗，患者通常恢复良好。
但是如果脑出血的量比较大，比如大脑的出血超过30ml，小脑的出血超过10ml，这时就需要行外科手术治疗。目前常用的手术的方法包括穿刺引流以及开颅血肿清除手术。这两种手术方法各有优缺点，通常需要根据患者的一般情况，采取不同的治疗方法。
脑出血患者是否需要行手术治疗，主要取决于脑出血的量和脑出血的部位。 大部分的脑出血量不是很大，这时可以考虑给予止血、脱水、降颅压和防治并发症等综合性治疗，患者通常恢复良好。 但是如果脑出血的量比较大，比如大脑的出血超过30ml，小脑的出血超过10ml，这时就需要行外科手术治疗。目前常用的手术的方法包括穿刺引流以及开颅血肿清除手术。这两种手术方法各有优缺点，通常需要根据患者的一般情况，采取不同的治疗方法。
脑出血这个病，分两个大的治疗方面。第一个就是外科治疗手术。第二个是内科保守治疗。手术又分两种，一个是开颅手术，一个是微创的手术方法，无论选择哪一种方法，都要考虑病人的适用症、出血的大小、出血的部位，再选择适合的治疗方法。 外科开颅手术的创伤会更大一些，但是这个手术也有它的优势，因为开颅以后，病人颅压马上就能减轻，对于脑疝的形成，帮助非常大。另外开颅以后，手术对于血肿的抽吸，清理的非常干净。另外一种方法叫微创，不需要开颅，这个方法适合年龄比较大，伴发的疾病比较多，不适合开颅大手术的患者。
这个要看患者的出血量，原则上一般的肌底节区的出血大于30毫升就可能有手术指证，另外小脑的出血大于10毫升都有手术指证，脑梗死目前的治疗分为一般性治疗、特殊性治疗和并发症治疗。一般治疗包括控制常规的血压血糖以及减轻脑水肿，控制肺部感染等。特殊性治疗是脑梗死的特异性治疗，包括融栓治疗、抗血小板聚集治疗等。
做个头颅CT，就能够明确出血的部位和出血的量，当大脑半球出血量超过30毫升，小脑半球出血超过10毫升，就会危及患者的生命，这个时候必须用手术治疗。因为高血压脑出血，出血如果量大，患者很有可能就会死掉，就有生命危险，所以手术是唯一能够解决它的方法。但如果出血量太大，超过了100毫升，或者病人已经深度昏迷，病情很重的时候，有的手术也没有办法把它抢救过来。
脑出血的手术对于具有丰富经验的神经外科大夫来讲，手术的风险不大。 脑出血的手术不算是一个大手术，但是也有风险存在，因为毕竟是脑深部的手术。有时病人会出现造成偏瘫、造成失语、造成昏迷的现象。手术的主要目的是保命，因为在脑出血量比较大的时候，会对脑子造成严重的压迫，即脑疝，如果脑疝不处理就会直接致命。 所以手术的主要目的不是去改善大脑的功能，而主要是为了保命。
哪些高血压性脑出血需要手术治疗：并非所有的高血压性脑出血患者都需要进行手术治疗，需要根据病人的年龄神经功能出血量出血部位等综合因素判断。脑出血手术指征最明确的为小脑出血，出现神经功能恶化、脑干受阻或者梗阻性脑积水需要尽快手术清除血肿。手术方式因血量的多少和出血部位的不同而异，如基底节出血在30毫升以上，丘脑出血在15毫升以上可以考虑微创穿刺血肿以及小骨瓣开窗清除血肿，大量的出血或者脑疝形成出现昏迷双侧瞳孔不等大的情况，需行去骨瓣血肿清除术。如果出血量特别急量特别大，没等做手术就出现了双侧瞳孔散大，这表示枕大孔疝已经形成，这样做预后不好。一般向家属不建议做手术，对病人采用保守治疗。
