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刘海霞副主任医师
耳鼻喉科
山西省儿童医院
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呼吸道异物的临床表现

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孩子一般表现的就是98%的孩子的其实是咳嗽。咳嗽的也是孩子过来就诊的一个主要的原因。不过咳嗽她主要是反反复复的。消炎效果也不是太好。那么咳嗽的程度和呛住的什么地方还有呛住的什么东西都有关系。第二个、就是喘气管炎最常见的一个喘,就是活动是孩子特别明显,安静的时候稍微好一些。那么大的异物了,还可以出现呼吸困难。严重的时候可以窒息,小一点的可能就是一个吸气性呼吸困难。在一方 面时间长了,或者特别厉害的时候,可以出现发烧,就是特殊的异物,也特别强的东西,那些东西可以出现发烧的。

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    刘海霞副主任医师
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    其实呼吸道异物也属于一种意外伤害,那么意外伤害是什么,就是各种事故而引起的人体的损伤,它是一种突发的事件,按照国际的分类它有14类,除了咱们经常见的交通事故,下来就是气道异物、触电、切割伤致伤,那么意外伤害其实是我国1岁到14岁儿童最常见的死因,也就是随着咱们国家的保健,抗生素的应用现在有些传染病,包括营养不良的发病率下降了,它就到成了第一个,呼吸道异物在我们耳鼻喉科,尤其是小孩来说是我们最常见的危急重症,他一般是年龄是5岁以下,1岁到3岁的更多见,也是导致他们死亡的一个主要的原因。

    刘海霞副主任医师
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    呼吸道异物,应该说是在老人和小孩当中,是最多见的 因为老人,很多老年人都合并有脑血管病,脑血管病 脑动脉硬化,所以都出现了一个吞咽的困难,饮水的呛咳,或者构音的障碍。这都属于脑血管病造成的一个,并发症引起来的,我们看很多脑血管病的病人,还在经常在出院以后,还带一个胃管,他以后通过胃管的这个,这个进入营养 不用嘴吃了,那就是因为,他的脑血管病以后,影响到了吞咽功能了。那么对于一些吞咽功能不健全的这些人,比如说脑血管病的病人,或者对于一些小孩,那么如果给了这个,比如比较块大的东西,都可能会引起这个,呼吸道异物的这个,比如病人卡在这儿了,卡在喉咙上了。我们最重的时候,看到一个脑血管病的老年人,家里也是很好 给做了红烧肉,结果一块肉卡到这个嗓子了,病人满脸青紫就来了,当时心率都已经很慢了,氧和也很低了,当时我们的护士,就不停的吸吸吸,最后吸出一块肉来,吸出一块肉之后。那个老爷子慢慢慢慢慢慢,由于这个呼吸道通畅了,那慢慢也有 也就缓解了,然后通过再给予一些吸氧,一些这个 ,这个输液的一些治疗,慢慢就好转了,那么对于我们如果说,我们都知道。如果我们在喝水的时候,是不能说话的 吃饭的时候,也是不能说话的 为什么呢,是因为我们在正常的情况下,我们的这个声门。

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    其实呼吸道异物也属于个儿童意外伤害。儿童的意外伤害:呼吸道异物是最常见的,也就是我们的气管异物随着对这个就是儿童保健发展,或者是咱们消炎药的应用,在一方面就是这些传染病、营养不良的病了,现在发病率越来越下降了,而这个呼吸道异物现在目前成为他的最主要最常见的一个东西,其实呼吸道异物就是儿童1到3岁,也有的在大一点发展到五岁以上的孩子出现死亡的主要的原因就是呛了东西了,我们一般最常见的是外源性的异物,那么五岁以上发病率占到了总的里头的80%到90,根据我们临床的经验来说,我们一般发现的是农村的大于城市,男孩大于女孩,这个原因来说也可能就是教育水平有关系,农村人可能教育水平,意识不是特别强,这个男孩比女孩更淘气些,更容易出现呼吸道异物。

    刘海霞副主任医师
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    呼吸道异物是生活中常见急症之一。要是生活中呼吸道进入异物该怎么办,排除的方法如下:如果像有一些比较规整的东西能自行咳出的话,那是最好的,如果是一些形态不规则的一些异物,那么可能排出就比较困难往往得需要借助一些医疗的手段。

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    其实诊断异物来说,其实并不是最主要的。因为我们一般的就是有家长告诉我们明确的呛过首先就是诊断耳鼻喉科了,来就诊耳鼻喉科。剩下的就是孩子有些症状,咳嗽呀,喘、发烧、呼吸困难。再一个就是我们来了以后的我们听一下。拿听诊器听一下,一般要是有一侧的呼吸特别低。或者听到喘鸣音,或者总气到的时候,我们可以听到拍击音,就可以诊断。那么还有些辅助的检查。以前的我们可以用些透视。现在有透视,随着因为它的主观性的改变了,以后的我们现在最常见的门诊,其实还是ct。ct包括就是气道的重建,胸部的ct。另外呢,对一些病不是特别明确的时候?我们可以做一些电子支气管镜,在明确一下。

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    01:11