心绞痛的治疗不只是单纯应用药物，还需要结合生活中合理的调整。
因为心绞痛是由于平时饮食结构不合理而引起的，冠状动脉粥样硬化而引起冠状动脉血管弹性降低，内膜增厚斑块形成，血管狭窄、血流减慢引起心肌供血不足而引起的疼痛，需要在医生的指导下应用扩张冠脉、活血化瘀等药物进行治疗。
同时生活中也需要合理调整，要保持心情舒畅，不要过度劳累，不要经常熬夜，不要吸烟、饮酒。饮食以低脂、低盐饮食为主，不要吃动物的肥肉、内脏，油炸食品，不要吃过咸的食品，以免加重心脏供血不足而发生心绞痛。
心绞痛的治疗不只是单纯应用药物，还需要结合生活中合理的调整。 因为心绞痛是由于平时饮食结构不合理而引起的，冠状动脉粥样硬化而引起冠状动脉血管弹性降低，内膜增厚斑块形成，血管狭窄、血流减慢引起心肌供血不足而引起的疼痛，需要在医生的指导下应用扩张冠脉、活血化瘀等药物进行治疗。 同时生活中也需要合理调整，要保持心情舒畅，不要过度劳累，不要经常熬夜，不要吸烟、饮酒。饮食以低脂、低盐饮食为主，不要吃动物的肥肉、内脏，油炸食品，不要吃过咸的食品，以免加重心脏供血不足而发生心绞痛。
对于这个心绞痛啊，临床上要在大夫给他，评估诊断一下，是稳定性心绞痛，还是个不稳定心绞痛，如果是个不稳定性心绞痛，一定要做一个冠脉造影，最少这个冠脉ct，评估一下冠脉狭窄的程度，如果冠脉狭窄程度不严重，主要是靠药物保守治疗，常用的药物，主要是抗血小板的药物，临床比较用的是，阿司匹林一天一百毫克，可以晚上睡前吃，另外一个他仃，这个很重要，这个是抗动脉硬化的，另外根据病人的血压，心率的情况，比方说心律偏快，可以b受体阻滞剂，常用的美托洛尔缓释片，如果血压偏高，可以用acei药物，比如说普利类的降压药物，很多人会产生顾虑，如果我们血压不高啊，为啥给我吃这个降压药物，是因为它是一个，治心绞痛的很主要的药物，这是最主要的药物，别的是一些比如说辅助性，药物包括硝酸酯类，都不是最主要的，比方说硝酸甘油啊，消心疼啊，包括一些速效救心丸啊，他都不是一个最主要的，最主要的还是抗血小板的，降脂的b受体阻滞剂，包括普利的降压药物，这是治疗心绞痛的，基础的药物，另外一个要生活方式上，一定要低脂不要，吃那么油腻，一定不要吸烟要戒烟，这个很重要很重要，如果有糖尿病的高血压的把血糖血压控制好这个很重要。
不稳定性心绞痛，这个时候你心绞痛，的性质就变了，所以不稳定心绞痛就是，急性冠脉综合征的一种，就意味着你冠脉里面，动脉硬化这个斑块儿，他变得不稳定了，举个通俗的例子，就像这个饺子一样，就是这个皮儿要破了，你破了以后，你那冠脉里面，就容易长了个血栓，形成血栓又把冠脉，就堵塞了就会演变，成急性心肌梗死，所以说不稳定性心绞痛，一定让大夫，给你做一个危险分层，然后给你做危险分层，看是哪一个危险分层，呃一般临床上对于，极高危的病人，要立即都要做冠脉造影的，可以做一些保守的治疗，做一些运动平板心电图啊，做一些冠脉ct啊，而冠脉做造影了以后，根据你冠脉狭窄程度，比方说狭窄大于百分之，九十了，这个时候恐怕要介入治疗了，特别是这个狭窄的时候，在血管比较重要的位置，如果说狭窄小于百分之九十，能够药物治疗的尽量，要保守治疗，如果比方说一看血管，快闭塞了，这个时候介入治疗，更获益这是肯定的，要不然的话他一赌了以后，一坏死那个时候就会出现，危及生命啊，即便是抢救过来了将来容易落下心衰啊心律失常，非常非常麻烦会严重影响生活质量。
稳定型心绞痛的治疗包括发作期的治疗和缓解期的治疗。 1、发作期的治疗：发作时立刻休息，对症支持治疗，可含服作用较快的硝酸酯制剂。如舌下含服硝酸甘油0.5mg，1～2分钟一般会开始起作用。 2、缓解期治疗：调整生活方式，避免各种诱因。其药物治疗主要包括以下几方面： 1、抗血小板药物：所有患者只要没有用药禁忌证都应服用。阿司匹林的最佳剂量范围为75～150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。 2、调脂药物，包括他汀类等，这类药物也需要终身服用。 3、β受体阻断剂：长期服用可显著降低心血管事件及死亡率，β受体阻断剂的使用剂量应个体化。常用药物包括美托洛尔普通片、缓释片和比索洛尔等。 4、ACEI或ARB：在稳定型心绞痛患者中，合并高血压、糖尿病、心力衰竭的患者建议使用ACEI。常用药物包括卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利等。
心绞痛的治疗： 第一，是诊断，就是做一些影像学的诊断，比如冠脉CT和造影，确诊是冠心病心绞痛，第二，就是治疗，治疗第一步就是生活方式的改善，戒掉一些不良习惯，比如抽烟、喝酒、熬夜、饮食的改善、锻炼。其次，是药物治疗，长期口服药物可以稳定，甚至是逆转冠心病心绞痛的发展。第三步就是手术，有些严重的血管的狭窄是通过内科的介入手术，比如球囊支架、外科的搭桥来解决。 所以，综合的去检查和综合的去治疗，然后长期吃药，长期随访，是一个整个的诊疗过程。然后在这个过程中，多数病人可以症状得到缓解，甚至这个病可以越来越减轻，到治愈都有可能。就是要综合的、合理的去检查和治疗，而且是一个长期的坚持不懈的过程。
第一个在家里你含硝酸甘油也是可以的，但是疗效并不显著 ，第二马上同时要呼叫120到急诊，到急诊以后，我们根据他这个心绞痛的情况，我们有可能马上给他服阿司匹林和波立维，之后就是签字知情同意，马上要给他开通血管，必要的时候就安支架，如果病变范围比较广的话，我们有可能就建议他做搭桥手术，这个都是在急诊解决的，因为不稳定性心绞痛，他这个血管狭窄，往往就近于闭塞，我们说心梗的时候已经是完全的血管闭塞，不稳定性心绞痛有可能闭塞的都99%了，所以这个是我们冠脉的一个急症，如果经及时的治疗愈后也是比较好的。
