稳定性心绞痛怎么治疗
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
稳定型心绞痛的治疗包括发作期的治疗和缓解期的治疗。
1、发作期的治疗：发作时立刻休息，对症支持治疗，可含服作用较快的硝酸酯制剂。如舌下含服硝酸甘油0.5mg，1～2分钟一般会开始起作用。
2、缓解期治疗：调整生活方式，避免各种诱因。其药物治疗主要包括以下几方面：
1、抗血小板药物：所有患者只要没有用药禁忌证都应服用。阿司匹林的最佳剂量范围为75～150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。
2、调脂药物，包括他汀类等，这类药物也需要终身服用。
3、β受体阻断剂：长期服用可显著降低心血管事件及死亡率，β受体阻断剂的使用剂量应个体化。常用药物包括美托洛尔普通片、缓释片和比索洛尔等。
4、ACEI或ARB：在稳定型心绞痛患者中，合并高血压、糖尿病、心力衰竭的患者建议使用ACEI。常用药物包括卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利等。
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对于这个心绞痛啊，临床上要在大夫给他，评估诊断一下，是稳定性心绞痛，还是个不稳定心绞痛，如果是个不稳定性心绞痛，一定要做一个冠脉造影，最少这个冠脉ct，评估一下冠脉狭窄的程度，如果冠脉狭窄程度不严重，主要是靠药物保守治疗，常用的药物，主要是抗血小板的药物，临床比较用的是，阿司匹林一天一百毫克，可以晚上睡前吃，另外一个他仃，这个很重要，这个是抗动脉硬化的，另外根据病人的血压，心率的情况，比方说心律偏快，可以b受体阻滞剂，常用的美托洛尔缓释片，如果血压偏高，可以用acei药物，比如说普利类的降压药物，很多人会产生顾虑，如果我们血压不高啊，为啥给我吃这个降压药物，是因为它是一个，治心绞痛的很主要的药物，这是最主要的药物，别的是一些比如说辅助性，药物包括硝酸酯类，都不是最主要的，比方说硝酸甘油啊，消心疼啊，包括一些速效救心丸啊，他都不是一个最主要的，最主要的还是抗血小板的，降脂的b受体阻滞剂，包括普利的降压药物，这是治疗心绞痛的，基础的药物，另外一个要生活方式上，一定要低脂不要，吃那么油腻，一定不要吸烟要戒烟，这个很重要很重要，如果有糖尿病的高血压的把血糖血压控制好这个很重要。
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稳定型心绞痛的治疗包括发作期的治疗和缓解期的治疗。
1、发作期的治疗：发作时立刻休息，对症支持治疗，可含服作用较快的硝酸酯制剂。如舌下含服硝酸甘油0.5mg，1～2分钟一般会开始起作用。
2、缓解期治疗：调整生活方式，避免各种诱因。其药物治疗主要包括以下几方面：
1、抗血小板药物：所有患者只要没有用药禁忌证都应服用。阿司匹林的最佳剂量范围为75～150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。
2、调脂药物，包括他汀类等，这类药物也需要终身服用。
3、β受体阻断剂：长期服用可显著降低心血管事件及死亡率，β受体阻断剂的使用剂量应个体化。常用药物包括美托洛尔普通片、缓释片和比索洛尔等。
4、ACEI或ARB：在稳定型心绞痛患者中，合并高血压、糖尿病、心力衰竭的患者建议使用ACEI。常用药物包括卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利等。
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心绞痛是冠心病中的一种,心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌缺血、缺氧表现的一种临床综合征。稳定性心绞痛发作的频率相对较低，且诱发心绞痛刺激因素需要较强大的刺激因素。因此，稳定性心绞痛的治疗主要包括基本治疗，如抗血小板，可以使用阿司匹林，同时可根据症状发作频率可使用扩血管药物，如硝酸脂类药物。
另外，可根据血压情况、心率情况及糖尿病情况进行有选择性的控制血压、调整心率，控制血糖的药物。还可遵医嘱使用减慢心率药物，如β受体阻断剂。
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这个疾病它主要发病于亚洲国家，比常见的比如说是中国、日本、韩国等一些国家，问到这个病的发病的根本原因，目前来说这一个病目前病因不明。目前大多数专家学者认为跟免疫系统有关，相当于是自身免疫性疾病，这个病个别人有一些学者认为它可能跟细菌病毒等感染引起有关，本身这个疾病跟生活饮食方面的因素关系不大，主要是一个人的一个免疫性疾病。
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稳定性心绞痛的药物治疗主要有如下几种：
1、首先我们是要控制血脂，这应该是最重要的问题，就是低密度脂蛋白胆固醇要达标。
2、控制血压、血糖。当然还有很重要的问题是需要控制症状，可以选择硝酸甘油，通过舌下含服很快缓解病人的心绞痛症状，当然还有一些比如：控制心跳，让心脏对氧的供血的要求低一点，也是可以缓解冠心病患者的一个很重要的药物。
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稳定型心绞痛的诊断会根据患者的临床表现和相关检查进行诊断，根据典型的发作特点和体征，结合年龄和存在冠心病易患因素，除外其他原因所致的胸痛、胸闷等，一般即可确立诊断。
常用辅助检查方法有常规心电图、运动负荷试验、动态心电图、心脏B超、冠脉CTA检查、冠脉造影检查、放射性核素心肌显像等。
患者在心绞痛发作时心电图可见相应导联ST段压低，T波低平或倒置，变异性心绞痛则有关导联 ST段抬高，发作过后15分钟内，心电图可逐渐恢复正常，心电图改变的患者可考虑做运动负荷试验、动态心电图等。另外心脏超声可见到相应心肌动度的减低，冠脉CTA检查及冠脉造影可见到相应冠脉的一个狭窄。
