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新生儿黄疸不治疗会有哪些危害

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新生儿黄疸分为生理性和病理性黄疸,生理性黄疸是不需要治疗的,会自行消退,而病理性黄疸如果说不治疗,或者是治疗不及时,严重情况下可能会导致出现,新生儿胆红素脑病或者核黄疸,主要是表现为急性胆红素脑病,有神经系统损害的一些表现,比如新生儿惊厥新生儿抽搐,新生儿昏迷甚至死亡,当新生儿黄疸脑损伤以后,恢复期会出现核黄疸的一些表现,比如核黄疸四联症有手足徐动,牙釉质发育不全 眼球运动障碍等,如果新生儿发生,严重的高胆红素血症,就要及时给予光疗药物治疗,或者换血治疗,防止它发生,但是一旦新生儿发生了胆红素脑病,只能在治疗新生儿,高胆红素血症的同时 ,给予相应的对症处理,在后期给予康复和锻炼,以促进神经系统功能的恢复。

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    新生儿黄疸的危害:胆红素的神经毒性可以造成急性中枢神经系统的损害。早期出现肌张力的减低、反应差、嗜睡、吃奶差等;而后出现肌张力增高、角弓反张、抽搐、呼吸衰竭,严重可导致死亡;远期可造成严重的后遗症,包括锥体外系运动障碍、感觉神经性听力损伤、眼球运动障碍和牙釉质发育异常。

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    有的孩子的黄疸要住院了,要告诉家长,经常给他们打个比方来,那种很重的黄疸的,小孩子的血抽出来和正常的孩子的血(正常孩子血是红的),高胆红素血症的这些孩子的血是红黄红黄的,你可以设想一下,黄红色的血液,流经你身体里每一个毛细血管,每一处脏器,它实际上这些多余的血里的,胆红素的负荷。实际上对不同的器官,所有的细胞,多多少少都会造成一些影响。最危险的并发症是高胆红素血症,它要是引起了核黄疸。比如说引起我们脑子里面的这核黄疸,那么它就会引起神经系统的一些症状、 体征。而且这个会引起,有可能会,一旦会出现核黄疸,出现胆红素脑病,出现核黄疸,那么就会有的会遗留程度不同的神经系统后遗症,这个危害就更大了。

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    1神经系统后遗症新生儿黄疸复发是由于宝宝血液中胆红素过高,当浓度超过340μmol/L时,就可能发生胆红素脑病,即使挽回生命,也会出现智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等神经系统后遗症。 2危及生命宝宝发生胆红素脑病后,会开始出现嗜睡、肌张力减退、吸奶无力、呛奶等,症状,严重时甚至会尖叫、抽搐、呼吸衰竭等,如果发生治疗不及时等原因,很可能就会死于呼吸衰竭。在急性溶血时伴有寒战、发热、头痛、呕吐、腹痛及腰部酸痛等症状。 3急性发作时尿呈酱油色(血红蛋白尿)。 4脾脏肿大。末梢血网织红细胞增多(骨髓红细胞系统增生活跃)。 5血清总胆红素浓度增高(一般不超过80μmol/L),以非结合胆红素增加为主,结合胆红素基本正常或轻度增加。 6由于血清中非结合胆红素增高,致使肝细胞摄取,结合非结合胆红素的速度加快,故结合胆红素的形成代偿性增加,从胆道排至肠道的结合胆红素亦增加,肠道中尿胆原增加,最终导致尿中排出的尿胆原增加。

    赵亮副主任医师
    徐州矿务集团总医院儿科综合
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  • 新生儿蓝光照射的副作用,主要有青铜症,皮肤上面有一块一块的,青铜色的颜色呈现,这种情况下停蓝光,之后自己会好转,还有一部分孩子,经过蓝光照射之后,会有腹泻的表现,是因为蓝光照射之后,胆红素分解了以后变成,水溶性的东西,会从大便当中排除出去,这个时候会出现大便次数的增多,一般情况下就这两个副作用,其他都没有什么,但是还有一个特别严重的问题,蓝光可能会对眼睛,还有孩子的生殖器有影响,所以在进行蓝光照射的时候,要给孩子戴黑色的眼罩,要穿尿不湿,甚至必要的时候,要在尿不湿上拿黑布进行遮盖,新生儿黄疸经过蓝光照射之后,基本上是一定会反弹的,用蓝光照射来治疗,新生儿黄疸的主要目的,是迅速的让孩子体内,血里面的胆红素下降,不会引起胆红素脑病,不会引起这种危害,但是下降了之后,孩子体内还是在产生胆红素,所以蓝光照射之后,仍然会有反弹,但是反弹的高峰不能够再达到,胆红素脑病的高峰,所以反弹的值一定不会,比入院的时候的值更高,这个值会比较低一点的。

    田恬副主任医师
    西安市中心医院小儿内科
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