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魏鹏副主任医师
呼吸内科
枣庄矿业集团中心医院
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慢阻肺诊断标准

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慢阻肺患者主要通过症状、体征以及相关的实验室检查,如肺功能检查来进行综合诊断。
患者如果出现慢性咳嗽、咳痰、胸闷气短,呼吸困难或者活动后出现气促喘憋等症状,而且患者的胸廓为桶状胸,双肺叩诊呈过清音。此外,肺功能检查在诊断慢阻肺起到重要的作用,第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值小于70%,是评价气流受限的一项敏感指标,而吸入支气管扩张剂后,FEV1小于80%预计值则可确定为不完全可逆的气流受限

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    魏鹏副主任医师
    枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
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    慢性阻塞性肺疾病的诊断标准有,肺功能的检测、血常规的检测、X光的检测、心电图的检测,肺功能的检测是双肺的肺纹理增粗,前后径大于了左右径出现了桶状胸,肋间隙增宽、血常规在感染的情况下,它的白细胞中性细胞和淋巴细胞都会偏高,它的心电图的诊断使它的X段,XT段和P波段都有改变,它的肺功能诊断的标准是,FEV1和FVC的比值小于70%可以诊断慢阻肺。

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    第一个是看他有没有一些高危因素,比如他有没有个人因素,其次有没有环境因素,比如他有没有吸烟,有没有环境的接触。另外第二个就是看,一下他的症状有没有,比如咳痰喘就是咳嗽咳痰气喘,这些尤其活动后的气短,第三个就是我们要做肺功能检测,这也是诊断慢阻肺必备的条件,就是说如果他的FEV1/FVC的比值小于70%,说明他有气流受限,再看他FEV1占,预计值的百分比,他分为一级二级,三级还是四级,判断他的严重程度。另外就是说做胸部ct,看一看他的肺气肿的情况,有没有合并肺大泡、肺大泡的程度如何,这些都是就可以帮助,我们去判断这个患者是否得慢阻肺,指标最重要的还是我们要做,肺功能的检测。

    刘志燕主任医师
    西安市第三医院呼吸内科
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    慢阻肺的标准所谓金标准就是肺功能检查,经常有咳嗽气紧的情况的时候到医院去,你不要只跟医生说医生,我就照个片就行了,我咳嗽肯定是肺上的问题,我们片子不能去了解肺通气状态,所以一定要听医生的建议,一定要做一个肺功能的检查。肺功能检查是判断气流受限且重复性好的客观指标,对慢阻肺急性加重的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。

    郭华副主任医师
    成都市第六人民医院呼吸内科
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    慢阻肺是一个可防可治的病。在临床上往往是需要检查一下血沉、c反应蛋白、类风湿因子、铁蛋白、血常规、咽试子试验检查的。还有需要结合症状的,往往是有高烧、皮疹、关节痛的情况,另外是有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等。有吸烟史的人也应该把烟瘾戒掉以更好的进行治疗。

    杨萌副主任医师
    中日友好医院呼吸内科
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    慢阻肺的症状主要是包括咳嗽、咳痰,而且这种咳嗽、咳痰是反复经常发生的,而且持续很多年的。另外一个很重要的就是慢阻肺有喘气,尤其是活动后气喘,这个是慢阻肺最常见的一些症状,当然如果出现肺心病,比如说浮肿、尿少。如果出现呼吸衰竭的话。还会出现神志的一些改变,这个是慢阻肺最常见的一些症状,它的诊断是包括多个方面。首先这个病人需要有特殊的病史,包括长期吸烟,还有一些特殊的职业。第二个就是临床症状,包括刚才说的咳嗽、咳痰,还有反复的活动后气喘。另外一个慢阻肺的诊断的金指标,是我们肺功能,我们一定要做肺功能,那么肺功能比如说包括,一秒用气量占用的肺活量的比值,是明显小于70%以上,这个是最重要的,所以说慢阻肺的诊断是要建立在三个方面的,一个是高危因素,比如说有长期吸烟,有矿山的特殊职业史,另外有刚才讲到的一些咳嗽、咳痰、气喘症状,最重要的还是肺功能的诊断。

    郭红荣主任医师
    武汉市第三医院呼吸内科
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