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新生儿缺血缺氧性脑病的预后情况如何

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新生儿缺血缺氧性脑病的预后,决定因素比较多,主要是脑损伤的程度,脑损伤越重它的预后可能越差,其次是治疗的及时是否有效,如果治疗较晚或者治疗效果较差,可能预后比较差,还有比如遗传因素,比如环境后天的教育,这对新生儿的缺血缺氧性脑病的,预后也有一定的影响,轻度的缺血缺氧性脑病预后比较好,不会留有后遗症,中重度缺血缺氧性脑病,可能留有一定的后遗症,比如新生儿出现残疾、脑瘫 ,认知障碍 共济失调等。

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  • 新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。 围产期窒息是本症的主要病因,凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。病理基础是缺氧性脑病,基本病理改变是脑水肿和脑坏死。 缺氧主要引起脑水肿及神经元坏死,而缺血主要引起脑血管梗塞及白质软化。常合并吸入性肺炎,并发颅内出血、脑水肿、脑实质坏死及脑积水。脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症。后遗症常见的有发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫、耳聋、视力障碍等。

    纳晨主治医师
    昆明市延安医院儿科综合
    02:46
  • 新生儿缺血缺氧性脑病指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。有下列情况的预后不良: 1.重度窒息经抢救20分钟以上,才出现自主呼吸。 2.临床分度为重度。 3 . 临床表现有脑干症状。 4.频繁惊厥发作。 5.积极治疗一周后神经症状体征未消失。 6.治疗2周脑电图仍有中度以上异常改变。 7.血清酶活性明显增高。 8.脑影像学检查出血在2级以上,有明确实质损伤改变。 9.合并多脏器功能受累。 10.选择性神经元坏死:大脑及小脑皮层的神经元坏死,导致脑回萎缩,胶质纤维增生。此型脑损伤常见的后遗症为运动障碍、智力缺陷和惊厥。为缺氧性损伤,足月儿多见。 11.基底神经节大理石样变性:基底节和丘脑出现大理石样花纹。镜检神经元大量脱失、神经胶质增生,并有髓鞘过度形成。临床上表现锥体外系功能失调,手足徐动与此有关。为缺氧性脑损伤。

    赵亮副主任医师
    徐州矿务集团总医院儿科综合
    01:48
  • 新生儿缺氧缺血脑病如何治疗 收听:4.38w

    (一)一般治疗: 1纠正低氧血症和高碳酸血症,必要时使用人工呼吸器。 2纠正低血压:保证充分的脑血流灌注,常用多巴胺每分钟5-10μg/kg,静脉滴注。 3供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予。 ④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。 (二)控制惊厥:首选苯巴比妥钠,首次剂量给15-20mg/kg,如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次,间隔5-10分钟,总负荷重为25-30mg/kg。 (三)控制颅压增高:选用地塞米松0.5mg/kg,速尿1mg/kg静注,4-6小时后重复应用。连用2-3次后若颅压仍高,改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注,间歇4-6小时。力争在48-72小时内使颅压明显下降。

    赵亮副主任医师
    徐州矿务集团总医院儿科综合
    01:44
  • 知道新生儿缺血缺氧性脑病,它发生的最根本的原因是因为缺氧,要预防新生儿缺血缺氧性脑病,就要预防缺氧的发生,这就要求给予围产期很好的保健,预防和处理围产期缺血缺氧发生,出生时给予新生儿良好的复苏,出生后给予新生儿密切的监护,以免发生窒息引起缺氧的发生,总之要预防新生儿缺血缺氧性脑病,需要预防缺氧的发生,像是一般对于哪类的新生儿,是要高度预防的,围产期母亲合并有妊高症,母亲合并有糖尿病母亲有贫血,严重的心脏病等这些围产期的因素,都可能发生胎儿缺氧,因此要给予密切的围产期的良好的保健,对于围产期可能发生异常的,新生儿分娩时高度给予关注,给提供最好的复苏团队,给予最优的最恰当的新生儿复苏,以免发生新生儿窒息。

  • 新生儿缺血缺氧性脑病,临床分为轻中重度,轻度的新生儿缺血缺氧性脑病,大多恢复良好,而中重度缺血脑病可能会有不同,程度的神经系统损害的后遗症,包括脑瘫智力低下认知障碍,共济失调等并发症,如果新生儿出现这些并发症,往往已经是到了新生儿的恢复期,所以最重要的是早期发现,新生儿缺血缺氧性脑病给予,及时的干预和治疗,以减少它后遗症的发生,但是一旦出现后遗症,只有在康复科给予一定的康复,功能的锻炼和恢复。