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王海燕副主任医师
呼吸内科
马鞍山市人民医院
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肺源性心脏病的症状

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肺源性心脏病多数继发于慢阻肺、支气管扩张等基础的肺部疾病,所以首先会有这些慢性基础肺部疾病的症状,有慢性的咳嗽、咳痰、胸闷、气喘,心悸、虚弱,乏力等症状。
如果肺心病的患者合并有心功能不全、呼吸功能衰竭,则还会有相应的症状,心功能不全的表现容易出现双下肢水肿、腹水以及食欲不振、头痛等,呼吸功能衰竭则可以引起口唇、手指青紫,伴有白天嗜睡、精神萎靡、睡眠倒错、神志恍惚等。

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    肺源性心脏病多数继发于慢阻肺、支气管扩张等基础的肺部疾病,所以首先会有这些慢性基础肺部疾病的症状,有慢性的咳嗽、咳痰、胸闷、气喘,心悸、虚弱,乏力等症状。 如果肺心病的患者合并有心功能不全、呼吸功能衰竭,则还会有相应的症状,心功能不全的表现容易出现双下肢水肿、腹水以及食欲不振、头痛等,呼吸功能衰竭则可以引起口唇、手指青紫,伴有白天嗜睡、精神萎靡、睡眠倒错、神志恍惚等。

    王海燕副主任医师
    马鞍山市人民医院呼吸内科
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    肺源性心脏病的症状包括3个方面。第一、肺源性心脏病最主要的症状就跟基础疾病密切相关,因为肺源性心脏病是属于肺部疾病造成肺部疾病,一般表现为长期咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷气紧。第二、如果它导致了肺心病,可能有活动受限,喘气会越来越厉害,甚至咳嗽、发烧等症状。第三、晚期症状表现为呼吸困难、腹胀、恶心、呕吐、吃不下东西,甚至上下肢浮肿、烦躁、嗜睡,甚至会昏迷、休克。 肺源性心脏病的症状:一、长期咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷气紧。二、活动受限,喘气加重,甚至咳嗽、发烧。三、腹胀、恶心、呕吐、吃不下东西,甚至上下肢浮肿、烦躁、嗜睡,甚至会昏迷、休克。

    宋军福主任医师
    江西省胸科医院心血管内科
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    肺源性心脏病简称肺心病,是由于支气管肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。通气功能障碍:主要表现为阻塞性、限制性或混合性通气功能减损。肺泡功能障碍、残气量增大,引起缺氧和二氧化碳潴留;换气功能障碍:由于肺部疾病使肺泡总面积减少,肺泡毛细血管膜增厚,导致弥散障碍。肺部病变引起通气/血流比例失调、逐步出现低氧血症。肺动脉高压:肺气肿使肺泡壁毛细血管受挤压;缺氧使肺毛细血管前小动脉痉挛;酸中毒时肺动脉对缺氧的敏感性增加,从而促使肺循环阻力增高。

    唐凡林主任医师
    灌南县人民医院呼吸内科
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    肺源性心脏病的患者需要积极的治疗来缓解症状,改善患者的生活质量。它的用药主要包括: 1、肺源性心脏病多数继发于慢阻肺支气管扩张等基础疾病。首先需要治疗基础疾病,通常需要使用支气管扩张剂,如β受体激动剂、茶碱、糖皮质激素等,来缓解气道的痉挛,改善胸闷的症状。 2、如果合并有感染,还需要使用抗感染的药物,如细菌感染需要使用抗生素, 同时需要使用盐酸氨溴索等去痰药物。 3、肺心病的患者如果合并有心衰,双下肢浮肿,则需要服用利尿剂来减轻心脏负荷。 4、如果合并有呼衰,还需要使用氧疗及无创通气来改善患者呼衰的情况。

    王海燕副主任医师
    马鞍山市人民医院呼吸内科
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    慢性肺源性心脏病它的诊断里面包括代偿期就是比较早期。那个什么叫代偿期,就没有引起心功能的衰竭,只是有肺动脉高压有心脏增大,那么这个时候代偿期主要的临床表现就是原发病的表现。比如说它是慢阻肺引起的,那就是慢阻肺的临床表现,咳嗽、咳痰、活动后气憋。如果它是睡眠呼吸暂停引起的肺源性心脏病,那他就是晚上打呼噜 ,呼吸暂停的临床表现。当然还有一些我们医学上可以发现的那个肺源性心脏病的体征,那么到了失代偿期,它就可以出现右心衰竭,右心衰竭的表现就是全身的静脉压的升高。静脉压一升高导致的结果就是肿,就是血管里的水跑到组织里面去了,跑到血管外皮下组织去了,所以就表现在下垂型的水肿,如果这个病人是站 首先是脚肿。如果这个病人是睡倒,首先就是腰骶部 躺到的后面背后水肿,那么严重的病人会全身都肿胀,包括四肢、包括脸、全身甚至引起胸腹腔。胸腔里面 腹腔里面的积水,这是肺源性心脏病的后期,晚期。它可以出现心衰这个表现,它可以出现心律失常,心律失常轻的 ,偶发的早搏可能影响不大。如果是一些室上速,室上速我们也可以经过治疗,它那个愈合比较好,如果是你发室速,室性心过速,甚至室颤那是可以致命的,所以要尽快要到医院去诊治。

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    慢性肺源性心脏病绝大部分人的病因主要是慢阻肺,大概有70%--80%都是由于慢性阻塞性肺疾病导致的。所以我们慢阻肺要是减少了它的发病率,那慢性肺源性心脏病就减少了。第二个就是慢性肺源性心脏病不仅仅是慢阻肺引起的,其它原因也可以引起。比如说这个病人严重的胸廓畸形,胸膜很厚压到了肺,它也会造成慢性肺源性心脏病。还有就是胸膜肥厚也可以造成,它因为限制了肺的扩张,我刚才提到的睡眠呼吸暂停综合征。就是那种打呼噜的人,时间长了晚上他会呼吸暂停会缺氧,二氧化碳储留也会导致慢性肺源性心脏病,那么还有就是血管本身的问题,血管炎啊也会引起慢性肺源性心脏病,所以慢性肺源性心脏病最常见的还是由于慢性阻塞性肺疾病导致的。