冠状动脉狭窄是冠状动脉粥样硬化斑块所致。当狭窄带50%以上可诊断为冠心病，想了解狭窄的程度需要做冠状动脉造影或冠状动脉CTA才能确定，一般冠状动脉狭窄分为4个级别，一级狭窄在25%以下。二级是在26%~50%之间，三级就是51%~75%之间，4级就是75%到100%的狭窄，三级以上狭窄可诊断为冠心病。基本治疗的方法有三种：
1、药物治疗，是冠心病的基础治疗。
2、介入治疗，4级狭窄,且患者有心绞痛症状，建议介入治疗，即通过置入冠脉支架而解除冠脉狭窄的治疗方法。此法特点是安全、高效、快捷、痛苦少，恢复快。
3、冠状动脉搭桥治疗。若患者为左主干病变或冠脉两支以上血管病变，建议冠脉搭桥治疗。
冠状动脉狭窄是冠状动脉粥样硬化斑块所致。当狭窄带50%以上可诊断为冠心病，想了解狭窄的程度需要做冠状动脉造影或冠状动脉CTA才能确定，一般冠状动脉狭窄分为4个级别，一级狭窄在25%以下。二级是在26%~50%之间，三级就是51%~75%之间，4级就是75%到100%的狭窄，三级以上狭窄可诊断为冠心病。基本治疗的方法有三种： 1、药物治疗，是冠心病的基础治疗。 2、介入治疗，4级狭窄,且患者有心绞痛症状，建议介入治疗，即通过置入冠脉支架而解除冠脉狭窄的治疗方法。此法特点是安全、高效、快捷、痛苦少，恢复快。 3、冠状动脉搭桥治疗。若患者为左主干病变或冠脉两支以上血管病变，建议冠脉搭桥治疗。
冠脉狭窄的诊断方法有两种： 第一、是冠状动脉CTA，即进行冠状动脉二维或三维重建，用于判断冠脉管腔狭窄程度和管壁钙化情况，对判断管壁内斑块分布范围和性质也有一定的意义。冠状动脉CTA有较高的阴性预测价值，若未见狭窄病变，一般可不进行有创检查，但其对狭窄程度的判断应有一定的限制。特别当钙化存在时，会显著影响判断。 第二、是冠脉造影，冠脉造影为有创性检查手段，目前是诊断冠心病较准确的方法。选择性冠状动脉造影是用特殊形状的心导管，经股动脉、脑动脉或肱动脉送到主动脉根部，分别插入左右冠状动脉口，注入少量含碘对比剂。在不同的投射方位下摄影，可使左右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影。
冠脉轻度狭窄是由于冠脉内有动脉粥样硬化斑块所致，是随年龄增加的生理过程，所以所有的治疗都是缓解症状，延缓进展，不能完全康复。 冠脉轻度狭窄是通过做冠脉造影或冠脉CTA检查来明确的，冠脉轻度狭窄是否影响供血，要结合临床上有无胸闷或胸痛不适，心电图有无改变，冠脉轻度狭窄是不需要冠脉介入治疗或冠状动脉搭桥治疗的，给予药物治疗即可。 他汀类药物是目前对冠状动脉粥样硬化较有效的方法，它可稳定斑块，防止斑块破裂，还可以使斑块回缩。此外，改善临床症状最有效的是扩张冠脉的硝酸酯类、阿司匹林、抗血小板聚集等药物。
冠状动脉狭窄通常是动脉粥样硬化引起的，如果狭窄导致了冠状动脉缺血，甚至引起了心血管事件是需要及时的去不同的治疗，如果狭窄仅仅引起不是太严重，引起的冠状动脉缺血是一个稳定性的心绞痛，我们就药物治疗，通常需要治疗的及时，药物是他丁药要长期吃不能中断，另外为了不要让它形成血栓，我们要加抗血小板的药物，也就是阿司匹林进行治疗。
冠状动脉搭桥和冠状动脉支架是治疗冠心病的两种主要的治疗方法，各有利弊。 冠状动脉搭桥术创伤大，但是远期通畅率高。冠状动脉支架因为它是一个微创的腔内治疗，创伤小、恢复快，但是它远期通畅率，受很多因素的影响。对于多支病变，如果放置三个以上的支架，会严重影响冠状动脉远期的通畅率，这种情况下建议病人选择冠状动脉旁路移植术。 现在冠状动脉旁路移植术，技术发展也非常的迅速，出现了不停跳心脏搭桥，还有腔镜取静脉这些新的手术方法。手术的创伤也明显减少，病人也恢复得越来越快。
冠脉搭桥术与冠脉支架的对比如下： 两种方法互有优缺点，在目前，大多数病人仍然选择冠脉支架术，至于不适合支架术的病人，则首选冠脉搭桥。冠心病的治疗有三种，第一是药物，第二是介入冠脉支架术，第三是冠脉搭桥术。冠脉支架术的优点是创伤小，恢复快，并且适应症更广，但是其缺点是支架属于异物，容易引起再次狭窄，另外有一部分病人不能行支架手术；至于心脏搭桥手术，其优点是再血管化比较彻底，并且使用的是人体自身的动脉桥，长期通畅率高，缺点是创伤大，费用高，并发症多，恢复慢。
