冠脉轻度狭窄会变好吗
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冠脉轻度狭窄是由于冠脉内有动脉粥样硬化斑块所致,是随年龄增加的生理过程,所以所有的治疗都是缓解症状,延缓进展,不能完全康复。
冠脉轻度狭窄是通过做冠脉造影或冠脉CTA检查来明确的,冠脉轻度狭窄是否影响供血,要结合临床上有无胸闷或胸痛不适,心电图有无改变,冠脉轻度狭窄是不需要冠脉介入治疗或冠状动脉搭桥治疗的,给予药物治疗即可。
他汀类药物是目前对冠状动脉粥样硬化较有效的方法,它可稳定斑块,防止斑块破裂,还可以使斑块回缩。此外,改善临床症状最有效的是扩张冠脉的硝酸酯类、阿司匹林、抗血小板聚集等药物。
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冠脉轻度狭窄是由于冠脉内有动脉粥样硬化斑块所致,是随年龄增加的生理过程,所以所有的治疗都是缓解症状,延缓进展,不能完全康复。
冠脉轻度狭窄是通过做冠脉造影或冠脉CTA检查来明确的,冠脉轻度狭窄是否影响供血,要结合临床上有无胸闷或胸痛不适,心电图有无改变,冠脉轻度狭窄是不需要冠脉介入治疗或冠状动脉搭桥治疗的,给予药物治疗即可。
他汀类药物是目前对冠状动脉粥样硬化较有效的方法,它可稳定斑块,防止斑块破裂,还可以使斑块回缩。此外,改善临床症状最有效的是扩张冠脉的硝酸酯类、阿司匹林、抗血小板聚集等药物。
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冠状动脉狭窄是冠状动脉粥样硬化斑块所致。当狭窄带50%以上可诊断为冠心病,想了解狭窄的程度需要做冠状动脉造影或冠状动脉CTA才能确定,一般冠状动脉狭窄分为4个级别,一级狭窄在25%以下。二级是在26%~50%之间,三级就是51%~75%之间,4级就是75%到100%的狭窄,三级以上狭窄可诊断为冠心病。基本治疗的方法有三种:
1、药物治疗,是冠心病的基础治疗。
2、介入治疗,4级狭窄,且患者有心绞痛症状,建议介入治疗,即通过置入冠脉支架而解除冠脉狭窄的治疗方法。此法特点是安全、高效、快捷、痛苦少,恢复快。
3、冠状动脉搭桥治疗。若患者为左主干病变或冠脉两支以上血管病变,建议冠脉搭桥治疗。
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冠脉狭窄的诊断方法有两种:
第一、是冠状动脉CTA,即进行冠状动脉二维或三维重建,用于判断冠脉管腔狭窄程度和管壁钙化情况,对判断管壁内斑块分布范围和性质也有一定的意义。冠状动脉CTA有较高的阴性预测价值,若未见狭窄病变,一般可不进行有创检查,但其对狭窄程度的判断应有一定的限制。特别当钙化存在时,会显著影响判断。
第二、是冠脉造影,冠脉造影为有创性检查手段,目前是诊断冠心病较准确的方法。选择性冠状动脉造影是用特殊形状的心导管,经股动脉、脑动脉或肱动脉送到主动脉根部,分别插入左右冠状动脉口,注入少量含碘对比剂。在不同的投射方位下摄影,可使左右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影。
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冠状动脉搭桥是治疗冠心病的一种方式。由于狭窄通过支架不能解决,需要用一个桥解决,这种桥主要来自大隐静脉。大隐静脉由于不是动脉系统,所以有一定的再狭窄率。出现这种狭窄后有两种方式,一种是重新再做一个桥,另外一种方式是对狭窄的部位进行支架植入,即在狭窄的部位首先通过导丝,然后球囊扩开以后重新放入支架。所以不要担心,且需要定时吃药,对防止再狭窄有一定的作用
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冠状动脉狭窄通常是动脉粥样硬化引起的,如果狭窄导致了冠状动脉缺血,甚至引起了心血管事件是需要及时的去不同的治疗,如果狭窄仅仅引起不是太严重,引起的冠状动脉缺血是一个稳定性的心绞痛,我们就药物治疗,通常需要治疗的及时,药物是他丁药要长期吃不能中断,另外为了不要让它形成血栓,我们要加抗血小板的药物,也就是阿司匹林进行治疗。
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冠状动脉搭桥和冠状动脉支架是治疗冠心病的两种主要的治疗方法,各有利弊。
冠状动脉搭桥术创伤大,但是远期通畅率高。冠状动脉支架因为它是一个微创的腔内治疗,创伤小、恢复快,但是它远期通畅率,受很多因素的影响。对于多支病变,如果放置三个以上的支架,会严重影响冠状动脉远期的通畅率,这种情况下建议病人选择冠状动脉旁路移植术。
现在冠状动脉旁路移植术,技术发展也非常的迅速,出现了不停跳心脏搭桥,还有腔镜取静脉这些新的手术方法。手术的创伤也明显减少,病人也恢复得越来越快。