引起心肌缺血，绝大多数是因为冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄。当人在心脏负荷增加的情况下，由于狭窄的冠状动脉，不能够相应的增加心肌的血流量，而引起心肌供血不足的情况。由于供血不足，患者常常出现心绞痛的症状，有些患者还会伴有胸闷、气促、心慌的症状。
除了冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血外，还有一些其他的疾病也会引起心肌缺血，如主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚梗阻型心肌病、严重的低血压等。可以引起心输出量明显减少，而导致冠状动脉灌注压下降，造成心肌缺血的情况出现。对于临床上出现的心肌缺血，应该要针对不同的病因给予相应的治疗。
引起心肌缺血，绝大多数是因为冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄。当人在心脏负荷增加的情况下，由于狭窄的冠状动脉，不能够相应的增加心肌的血流量，而引起心肌供血不足的情况。由于供血不足，患者常常出现心绞痛的症状，有些患者还会伴有胸闷、气促、心慌的症状。 除了冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血外，还有一些其他的疾病也会引起心肌缺血，如主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚梗阻型心肌病、严重的低血压等。可以引起心输出量明显减少，而导致冠状动脉灌注压下降，造成心肌缺血的情况出现。对于临床上出现的心肌缺血，应该要针对不同的病因给予相应的治疗。
心肌缺血常见的原因就是冠状动脉硬化引起的。由于冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄，血流不通畅，就会引起心肌缺血，从而产生胸闷、胸痛、心悸、气促等症状。此外，心肌缺血还与高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高龄、高脂血症等因素有关。 出现心肌缺血时，需完善心肌酶、心电图、心脏彩超、心肌酶学、甲状腺功能、血脂等检查协助诊治。必要时可行冠状动脉造影，以及支架植入术治疗。
心肌缺血容易给人造成一个很模糊的概念，早些年尤其一些患者经常会到诊室拿一个心电图他们说大夫说我有心肌缺血，我们大众的认识是有误区的，那么心肌缺血到底我们是应该靠什么人来诊断，其实我们就说心肌缺血理论上来讲它没有诊断，那么我们所讲的有可能是他的心电图，有一些缺血性的改变，但是这个心肌缺血性的改变就未见得代表这个患者一定就有心肌缺血。
心肌缺血由于心脏冠状动脉粥样硬化导致的，还有是由于平时生活不规律引起的，这种心肌缺血在中医上又称为胸痹。胸痹分为两种，痰郁气滞和气滞血瘀。痰郁气滞是久郁化火形成了一种痰核，久而久之患者出现心血管闭塞；肝郁气滞是平时工作压力大、脾气急躁、着急、上火生气等导致的。
无症状心肌缺血，我们现在也有一些方法，比如说，做个动态的心电图，因为普通的心电图，1分钟都不到就结束了，它可能看不到，动态心电图呢，它就有可能24小时，甚至48小时，更长时间，它就可能能捕捉到，心肌缺血的时候，如果这些检查，也都没有发现问题，但是我们也可以，就是刚才说的，心脏负荷试验做诱发，看看有没有心肌缺血，我们也可以看，再一个，你可以再更进一步的，影像学的检查，那就更清楚，有没有管腔狭窄，评估缺血到什么程度都可以做些评估。
我们不能依靠一个心电图来明确心肌缺血的诊断，一定要根据病人的症状是不是有这种心肌缺血，所导致的胸痛或心前区不适的症状。另外来讲它的确诊还要依靠更高 高级一点的手段，譬如我们所说的核素的扫描以及无创的冠状动脉CTA和有创的冠状动脉造影检查。
