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如何判断肺内小结节的良恶性

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肺内小结节在影像学上面会有它的特征,比如说有毛刺,这个毛刺就跟树的树根一样,它会伸到血管里面去争夺营养。它还会出现空泡,由于肿瘤的生长速度太快了,所以在的肿瘤的内部它会出现一些坏死,或者是它的部分的肺泡没有完全被肿块填充,所以在这种情况会出现一些空泡症。那么还会出现一些胸膜凹陷,它在浸润的时候,它的一些正常结构的扭曲,还会出现一些血管聚拢症,就是因为肿瘤的血管生长是非常旺盛的,它会朝一个方向生长,周围的血管会向这个肿块结节聚集,这个叫血管聚拢证。如果说出现这些影像学的特点,它高度怀疑是一个肺部的肿瘤。当然还有一些炎症性的结节,炎症性的结节相对它边缘会比较光滑一些,周围有一些水肿有一些渗出,这些往往是炎症,就是我们肺部感染的可能性会相对大一些。现在还有磨砂玻璃影,磨砂玻璃影尤其是这种出现中间有实性成分,周围是磨砂玻璃的病灶,这也提示这个病灶可能是一个恶性的病灶,我们所谓的荷包蛋,如果出现荷包蛋的影像学也要警惕。也就是外周一圈磨砂玻璃影,中间有实性的成分要非常警惕。

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    判断肺部小结节良恶性这是一个对技术要求非常高的工作,有经验的医生他可以通过胸部CT小结节表现来判断小结节是良性的还是恶性的,甚至可以判断这个恶性的小结节的病理性质,这主要是通过胸部CT来判断小结节,也就是说通过影像学的表现来判断这个结节的病理性质,但是这毕竟是一个间接的证据,所以现在有很多检测方法,做一个血液的检测来帮助医生判断这个结节是良性的还是恶性的。

    毛张凡副主任医师
    武汉大学人民医院胸外科
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    肺结节的良恶性的判断:1、肺结节患者发现肺结节后,需要不同专业的专家一块来判断,这样能把判断的准确性大大提高。2、通过观察肺结节的大小、内容、形状来判断良恶性。如结节5mm以下,有99%是良性的,如果结节8mm以上,它恶性成分就增加了。

    孙诠主任医师
    山西省肿瘤医院胸外科
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    首先会把结节分为三种情况,第一是实性结节,第二是部分实性结节,第三是纯磨玻璃样结节。肺部结节按大小进行分类评估。5毫米以下的纯磨玻璃样结节不用进行任何处理,5毫米到1厘米的,6到12个月随访一次就够了,1厘米以上的纯磨玻璃样结节,6个月随访一次就够了,有增大的话,再进行处理。

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    甲状腺结节是内分泌特别甲状腺疾病的一个主要疾病,甲状腺结节是良性还是恶性早期主要通过采超来判断。采超结果有良性的指标,1.结节的大小;2.结节界清是否清晰;3.结节有没有血流紊乱;4.结节内有没有钙化点。这几个指标都是良恶性判断的标准。

    张众志副主任医师
    湖北省中西医结合医院内分泌科
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    判断甲状腺结节的良恶性,主要根据以下几点判断:1、结节的回声。如高回声、低回声、海绵状的回声。2、边界。一般恶性肿瘤的边界都是不清晰的,形态也不规则,良性肿瘤相反。3、形态。4、内部有无砂粒样的钙化。恶性肿瘤存在砂粒样的钙化,良性肿瘤没有。5、回声有无衰减。6、纵横比。如果肿瘤的纵径大于横径,那么为恶性肿瘤的可能性就大一些。

    彭月享副主任医师
    武汉市第三医院超声诊断科
    01:37