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肺小结节都需要穿刺活检来定性吗

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肺小结节是小于一个公分的病灶,那么一个公分你要通过经皮的穿刺是很困难的。对于小于一公分的结节,如果怀疑肿瘤的话,大部分还是通过三个月的随访来判断它有没有增大,或者有没有增浓,来决定是否进行手术。当然我们切记肺小结节就是指小于一个厘米的病灶,我们一定要通过一个高分辨的胸部CT来进行诊断。因为高分辨的肺部CT,它是一个毫米到1.25个毫米一层的,所以它能够准确的把整个病灶的形态完整的显示出来。所以这种小结节,建议一定要到专科医院进行一个胸部的高分辨CT,来判断它整体形态。

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  • 肺小结节需要治疗吗 收听:2.62k

    肺小结节是否需要治疗取决于结节的性质。 如果是因为陈旧性病灶引起的结节,例如钙化的小结节以及某些炎症感染治愈以后形成的结节,此时是不需要治疗的。但对于由细菌、真菌、结核分枝杆菌感染引起的肺部小结节,通常需要针对性的予以相应的抗感染治疗。 对于肿瘤性病变患者,如果是良性结节,则无需特殊处理,主要是动态观察。但对于考虑有肺恶性肿瘤的可能时,要早期根据情况予以手术的切除、放疗、化疗、靶向药物等综合的处理。 还可以见于尘肺、结核病的患者,此时这种疾病均需要根据情况予以相应的治疗。 故当发生肺小结节时,应该根据结节的大小、形状、密度,有无动态的变化等因素来判断结节可能的性质,再针对性的予以处理。

    廖彬副主任医师
    九江市第一人民医院 呼吸内科
    01:13
  • 肺小结节需要治疗吗 收听:2.21k

    肺小结节是否需要治疗,要看引起肺部小结节的原因,肺部小结节常见的原因是炎症结核出血以及炎性假瘤,结合球真菌感染以及恶性肿瘤的可能。如果是炎症引起的肺部小结节一般需要经过抗炎治疗,小结节可能会消失。如果是结核引起的肺小结节,需要进行规范的抗结核治疗。如果是肿瘤引起的小结节情况,需要完善相关检查,确定小结节的良恶性及时的进行手术治疗。

    魏鹏副主任医师
    枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
    00:48
  • 肺小结节就是肺癌吗 收听:979

    在肺部小结节中,有30%-40%可能是恶性结节,60%到70%都是良性结节,可能是炎症、局部出血 结核,或者是纤维化,所以发现肺部小结节,请不要惊慌。 肺小结节在我国的发病率迅速增加,这可能是因为空气的污染、雾霾天气、PM2.5以及各种重金属离子、颗粒的吸入、聚集于肺内无法排出而形成。加之现代人的生活方式的改变,整天熬夜、抽烟、喝酒、缺乏运动、免疫力低下、长期处于亚健康状态也会引起肺结节。 通常是指影像学检查,包括X线、CT中发现,直径小于3厘米的类圆形,或不规则形状的病灶,而直径小于2厘米的类圆形病灶,又称为肺部小结节。根据结节的密度分为,纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节、实性结节。

    彭胜祖副主任医师
    山西省肿瘤医院胸外科
    01:26
  • 发现肺小结节怎么办 收听:891

    发现可疑结节后,可以采取的措施,包括CT PET-CT,还有CT引导下的细针穿刺活检,以及手术或者观察这些方法,或者是不同方法的组合,这几种方法各有优劣。 CT的敏感度高但是特异性差,PET-CT敏感度及特异性都好,但是价格昂贵,且者两者都没有办法提供病理诊断。细针穿刺常可以确定病理性质,但属于侵入性检查,而且有时候因取材等原因,无法获得确诊。胸腔镜下进行肿物活检是确诊肺内小结节的有效手段之一,相对创伤较小,而且能够明确诊断,并把病变切除。但是倾向于良性结节,要慎重选择手术,随访观察无疑避免了非必要的手术,但可能延误恶性肿瘤的诊断,付出更大的代价。所以应根据患者的病变,以及实际情况,来制定最合理、安全、经济的诊疗措施

    彭胜祖副主任医师
    山西省肿瘤医院胸外科
    01:54
  • 肺小结节严重吗 收听:1.89k

    肺小结节在临床上一般不是很严重。 肺小结节主要是指做肺部CT时,肺部出现了小于三厘米的病灶,对于这种小结节在临床上多是采取随访的治疗方法,建议每三个月定期复查一次肺部CT看结节的变化,如果结节没有明显的变化,一般是予以临床观察,如果结节出现了形态和体积上的变化,比如出现了毛刺或者出现了胸膜凹陷以及体积明显增大。这个时候就要考虑结节已经出现了恶变,情况就比较严重。这时候建议患者及时到医院就诊,明确结节的性质后,再采取进一步的治疗。

    郭晓云副主任医师
    萍乡市第二人民医院呼吸内科
    01:11