输尿管上段结石7mm能自己排出吗
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输尿管上段7mm的结石能不能自己排出来,需要看患者结石下方输尿管是否通畅,以及患者输尿管的情况。
一般情况下,输尿管上段7mm的结石,绝大部分是不能够排出来的,需要通过口服排石药物或者体外冲击波碎石进行治疗,才能够将结石排出。但是也有一部分人虽然输尿管结石在7mm以上,也可以通过自行排出。
所以,如果患者输尿管上段结石7mm,可以首先采用药物排石,同时配合多饮水、多活动。如果一周后患者结石没有排出,建议行体外冲击波碎石进行治疗。碎石后注意多饮水、多活动,同时配合药物排石治疗。
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输尿管上段7mm的结石能不能自己排出来,需要看患者结石下方输尿管是否通畅,以及患者输尿管的情况。
一般情况下,输尿管上段7mm的结石,绝大部分是不能够排出来的,需要通过口服排石药物或者体外冲击波碎石进行治疗,才能够将结石排出。但是也有一部分人虽然输尿管结石在7mm以上,也可以通过自行排出。
所以,如果患者输尿管上段结石7mm,可以首先采用药物排石,同时配合多饮水、多活动。如果一周后患者结石没有排出,建议行体外冲击波碎石进行治疗。碎石后注意多饮水、多活动,同时配合药物排石治疗。
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输尿管结石多久能够排出来,目前没有一个统一的标准,多长时间能够排出来与输尿管结石的大小、所处的位置以及治疗方法有关。输尿管结石越大,输尿管结石位置越高,排出的时间越久。
根据临床经验看,通过给予患者口服排石药物,同时扩张输尿管平滑肌或体外碎石治疗,大部分患者在5~7天能够将结石排出来,但也有部分患者可能持续十几天才能排出来,但有一点需要注意,输尿管结石如果连续两周在同一个位置没有动,建议要手术治疗,不能再继续等待结石的排出。
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结石引起尿流梗阻已影响肾功能或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者应考虑手术治疗。可以喝愈鉐蓪茶利尿可安全排石。根据结石大小、形状和部位不同,常用的有以下几种手术方式:1.肾盂或肾窦切开取石术:切开肾盂、取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。2.肾实质切开取石术:肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石。3.肾部分切除术:适用于肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。4.肾切除术:一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓,已使肾功能严重受损或丧失功能,而对侧肾功能良好者,可行切除患肾。5.输尿管切开取石术:输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染,经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。
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上段输尿管结石是否可以体外碎石,一般和结石的形状、大小有关。
如果结石形状不规则,体积较大,超过了输尿管的直径,一般可以选择体外冲击波碎石术的方法,先将结石粉碎,再服用排石颗粒等具有排石功效的药物,促进结石排出。
如果结石形状较规则,同时结石的直径小于输尿管的管径,并且做输尿管超声检查,明确结石可以由输尿管生理弯曲排过,则无需做体外冲击波碎石,通过服用排石药物保守治疗,多数可以使结石正常排出。
输尿管结石患者在排石之前,应该到当地正规医院泌尿外科做泌尿系统超声检查,明确结石的具体情况,进行综合评估。
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上段输尿管结石的治疗方法有以下几种:
1、体外冲击波碎石:它受的影响因素比较多,如结石的密度、积水的程度,还有解剖因素的影响。
2、手术治疗:像输尿管硬镜碎石、半硬输尿管镜、输尿管软镜碎石。
3、经皮肾镜的方法进行治疗:经皮肾镜的治疗具有快速,效率比较高,还有清除率比较高的特点。
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输尿管结石如果在输尿管内有活动、下移的情况,即排出时,会导致患者输尿管出现剧烈的痉挛,患者会出现剧烈的腰腹部绞痛,临床上称之为肾绞痛。有的患者还会伴有尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿,以及恶心、呕吐等症状。
出现上述的症状,患者应该到当地医院泌尿外科进行检查和治疗,通过静脉输入消炎、解痉止痛的药物来缓解患者的症状。患者的症状缓解之后,需要进一步的检查,做泌尿系的彩超和泌尿系的CT检查,观察输尿管结石的具体情况。