在临床，并不是所有的冠心病人都会出现心绞痛。心绞痛是因为心脏缺血引起的，表现为心前区不适，甚至咽喉疼、手臂疼、后背疼。
但是有些病人可能就没有症状，我们叫无症状性的这种冠心病。这种情况常见于老年的女性病人、糖尿病病人，尤其是糖尿病病人出现了糖尿病肾经病变以后，可能会出现这种神经的疼痛，触觉的消逝，即使这部分病人出现了急性心肌梗死，他也没有任何症状。
冠心病患者不是都会出现心绞痛的，心绞痛只是冠心病其中的一个类型。不会出现心绞痛的冠心病有：1、无痛型冠心病。就是患者没有疼痛感，甚至有的人得心梗都还没感觉。2、猝死型冠心病。就是病人出现恶性心室上，然后突然就猝死了，根本来不及送到医院去。所以冠心病不等同于心绞痛，心绞痛只是冠心病的一个类型而已。
不是所有的冠心病患者都会出现心绞痛。 心绞痛只是冠心病的一种表现形式，无症状性冠心病患者就不会出现心绞痛的症状，只是在客观检查时发现有心肌缺血的表现，比如心电图检查显示有ST段压低、T波倒置等。这部分患者在跑步、饮酒、过劳、激动、过度吸烟、严重失眠时也可引起心肌缺血、缺氧，导致局部电生理紊乱，严重者可出现严重心律失常，这类病人如不正规治疗，也会发展为急性心肌梗死。 因此，这部分患者的治疗也需要引起重视，其治疗方法包括一般治疗、药物治疗。一般治疗包括饮食调整，低盐、低脂饮食，不吃油腻及胆固醇含量高的食物，多吃新鲜蔬菜、水果等。同时注意戒烟限酒，避免劳累，保持规律作息，保持适当的体育锻炼等。药物治疗与有症状的冠心病相同，同时还要调控血压、血糖等。
冠心病是有很多临床类型的，不一定是以心绞痛为表现。心绞痛只是冠心病的一种临床表现类型，其他的表现类型可以是：心肌梗死、隐匿型的心绞痛，甚至猝死型、心律失常型。有些人的表现仅仅是以心衰为首发症状，还有少部分病人，尤其是糖尿病病人对疼痛不敏感，血糖控制不好的情况下出现心绞痛或心肌梗死，都没有任何胸痛的表现，仅在做心电图时发现心梗或首发症状就是喘憋、不能平卧等心衰症状。这时候病人是最危险的。心绞痛表现很明显可以及早就诊，这时解决血管的狭窄不会有任何心肌损伤，预后是非常好的，如果没有胸痛症状，比较隐匿等发现时往往是心梗之后，这时心肌就有一部分损失，已经有一部分坏死，再去抢救就已经是亡羊补牢，丢失的损失、坏死的心肌是不可能再挽回的。所以平常一定是多注意危险因素，高危的病人提早进行冠脉检查来预防。
在临床，并不是所有的冠心病人都会出现心绞痛。心绞痛是因为心脏缺血引起的，表现为心前区不适，甚至咽喉疼、手臂疼、后背疼。 但是有些病人可能就没有症状，我们叫无症状性的这种冠心病。这种情况常见于老年的女性病人、糖尿病病人，尤其是糖尿病病人出现了糖尿病肾经病变以后，可能会出现这种神经的疼痛，触觉的消逝，即使这部分病人出现了急性心肌梗死，他也没有任何症状。
冠心病患者不一定会出现绞痛。因为心绞痛只是冠心病的其中一个类型，冠心病分为五个类型：第一、隐匿型或无症状的冠心病，第二是最常见的心绞痛型，第三是心肌梗死型，第四是缺血性心肌病型，这时可能患者直接出现的症状就以心力衰竭为主要表现，另外就是猝死型，猝死型最常见的原因是出现了室性心律失常，包括：室性心动过速、室颤等，这五个类型中心绞痛只是冠心病的其中一个亚型，不是冠心病的全部。
冠心病不一定会出现心绞痛。 有的人会出现无痛性心肌梗死，甚至心肌梗塞也可以表现为不痛，但有部分病人可能不会出现心绞痛症状，可能只有一些闷，可能是有点喘气不舒服。因为有很多的病人有病理状况，如糖尿病病人会出现糖尿病的神经病变，他对你的疼痛不太敏感，他的痛觉的域值是升高的，这种状况下可能疼痛并不明显，有很多人会检查心电图，检查发现得了心肌梗死。这是第一个常见因素，就是糖尿病。 另外，老年人也会出现类似状况，因为老年人可能因为年龄增加后，痛觉的域值也会升高，甚至可能不能分辨哪些是疼痛，所以，这类患者可能会通过心电图、超声，甚至生化检测，来明确它是不是存在心绞痛或心肌梗死状况。
