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赵学强副主任医师
心血管内科
山东省千佛山医院
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心衰病人咳嗽吃什么药

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心衰分为左心衰和右心衰,如果是由心力衰竭引起的咳嗽,常常主要见于左心衰,左心衰竭是指左心室代偿功能不全引起的心力衰竭。以肺循环淤血为特征,临床上比常见,当患者由于左心衰出现肺部淤血时,支气管黏膜充血水肿易出现心肺疾病共有的表现,如咳嗽、咳痰、肺湿症、呼吸困难等,当出现咳嗽后,除积极治疗原发病对症治疗外,还要包括一些诱因治疗,具体的药物包括:
第一、抗感染治疗,当明确患者咳嗽是与肺部感染有关系,需要进行积极的抗感染治疗。
第二、利尿剂,当有液体储留证据的急性左心衰,急性左心衰患者可以使用利尿剂,首选静脉使用袢利尿剂,如呋塞米、托拉塞米、布美他尼。
第三、可以使用血管扩张剂,如硝酸酯类,硝普钠等药物,它主要用于急性新生儿的早期现在最后还可以考虑使用一些正性肌力药物,它可增加心的排血,减少肺的淤血,缓解咳嗽。

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    心衰分为左心衰和右心衰,如果是由心力衰竭引起的咳嗽,常常主要见于左心衰,左心衰竭是指左心室代偿功能不全引起的心力衰竭。以肺循环淤血为特征,临床上比常见,当患者由于左心衰出现肺部淤血时,支气管黏膜充血水肿易出现心肺疾病共有的表现,如咳嗽、咳痰、肺湿症、呼吸困难等,当出现咳嗽后,除积极治疗原发病对症治疗外,还要包括一些诱因治疗,具体的药物包括: 第一、抗感染治疗,当明确患者咳嗽是与肺部感染有关系,需要进行积极的抗感染治疗。 第二、利尿剂,当有液体储留证据的急性左心衰,急性左心衰患者可以使用利尿剂,首选静脉使用袢利尿剂,如呋塞米、托拉塞米、布美他尼。 第三、可以使用血管扩张剂,如硝酸酯类,硝普钠等药物,它主要用于急性新生儿的早期现在最后还可以考虑使用一些正性肌力药物,它可增加心的排血,减少肺的淤血,缓解咳嗽。

    赵学强副主任医师
    山东省千佛山医院心血管内科
    01:32
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    心衰的药物治疗包括: 第一,强心药物,主要是洋地黄中的地高辛、西地兰,这种药物可以增强心肌的收缩力,改善心衰的症状。 第二,利尿药物,包括双氢克尿噻,螺内酯。速尿可以在心衰的不同阶段选择不同的药物,通过利尿作用可以减轻心脏的负担。 第三,就是扩血管的药物,像硝酸甘油、硝普钠等等。其中硝普钠可以扩张动脉血管,主要用于急性左心衰的治疗。硝酸甘油可以扩张静脉血管,减轻心脏的负担,一般用于冠心病导致的心衰。 第四,治疗诱因的一些药物,像患者体内出现了感染,需要选择敏感的抗菌素,控制感染。如果出现了严重的心律失常,像阵发性的室性心动过速,心房纤颤等等,也需要选择抗心律失常的药物来终止心动过速的发作。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:39
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    心衰的病人,首先吃东西要少量多次,每次不要吃饱,然后量要少,次数可以多可以一天吃四五次,甚至更多次数。第二就是心衰的病人,水不能摄入的过多,一定要限制水的入量,每天1000 -1500毫升以内左右。再有就是心衰的病人这种盐的摄入要严格的控制,过多的盐摄入会加重心衰,那么血容量会增加,心脏负担会加重。还有就是心衰的病人要吃清淡的,不要过多的油肉这些清淡、清淡的而且有一些营养。还有就补充适量的,比如如果可以的话,绿色蔬菜,如果没有糖尿病可以用,可以补充一些水果,那么营养要均衡要多种多样,然后那个缺哪些微量元素,就去补充某些微量元素。这样的话综合的去改善这种饮食,然后帮助心衰病人的康复。

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    咳嗽患者吃什么药要根据引起咳嗽的原因来选择。 因为引起咳嗽的原因有很多,首先以咳嗽咳痰为表现的考虑是存在肺部的感染,大多数是以细菌感染为主的,如果是细菌感染为主的,可以使用一些抗生素口服或者静脉应用,以及止咳化痰的药物,患者的咳嗽咳痰症状就会消失、改善。 如果患者存在真菌的感染,可能需要口服一些抗真菌的药物或者静脉用抗真菌的药物,咳嗽的症状才会减轻。还有一些患者以干咳为主,可能是支原体、衣原体感染的患者,这时候可能需要应用抗支原体的药物,并且加入止咳药物,才能达到治疗咳嗽的目的。还有一些患者是因为气道的反应比较高,这时候可以吃一些抗过敏的药物,咳嗽的症状也会改善。

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    治疗咳嗽的药物,应该首先分清引起咳嗽的病因是什么。 咳嗽主要是由呼吸系统疾病引起的,有急慢性的支气管炎、肺部炎症、支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤等,明确病因,根据病因才能应用一些药物。对于感染性疾病引起的咳嗽,根据痰培养药敏的结果,使用抗生素以及止咳化痰的药物,咳嗽的症状就会缓解。 对于肺结核引起的咳嗽,这时候需要使用抗结核的药物治疗,才能改善咳嗽的症状。对于支气管扩张引起的咳嗽、咳痰,也需要使用抗生素以及止咳化痰的药物来改善咳嗽的症状。对于过敏因素引起的咳嗽,以干咳为主,可以使用一些抗过敏的药以及糖皮质激素来改善咳嗽的症状。

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    老人出现心力衰竭常用的药物有以下几种类型: 第一、利尿剂,如噻嗪类利尿剂,袢利尿剂以及保钾利尿剂。临床上最常用的就是以氢氯噻嗪,联合螺内酯应用; 第二、血管紧张素转换酶抑制剂,常用的就是ACE类的药物,如卡托普利,如果是对卡托普利出现有干咳等副作用,可选择氯沙坦或缬沙坦。 第三、洋地黄类药物,如地高辛。 第四、β受体阻滞剂,如美托洛尔,如果是轻度的心力衰竭,可应用利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂就可。如是较严重的心衰。可遵医嘱加用地高辛或加用β受体阻滞剂。