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赵学强副主任医师
心血管内科
山东省千佛山医院
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什么是左心衰

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急性左心衰是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降,从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。
此病发病急、突然出现呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀、咳粉红色泡沫样痰、强迫坐位、大汗淋漓、心率加快、两肺广泛湿罗音及哮鸣音、心尖部奔马律。病情危急,可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。它的发病与多种因素有关,主要包括:
1、与冠心病有关的心肌梗死,特别是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和腱索断裂、室间隔破裂穿孔等;
2、感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流;
3、其他:原有心脏病基础上快速性心律失常或严重缓慢性心律失等。

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    慢性左心衰是指的各种心血管疾病,比如我们冠心病心梗,还有心肌炎缺血性心肌病,扩张性心肌病以及心脏负荷过重。比如说我们的高血压主动脉瓣狭窄,肥厚性心肌病,这些疾病最终导致心肌细胞的,损伤引起心肌细胞收缩和舒张功能的降低,最终影响我们心室的收缩功能的一个失代偿的改变,出现的一些临床表现就叫慢性左心衰竭。

    薛嘉虹副主任医师
    西安交通大学第二附属医院心血管内科
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    赵学强副主任医师
    山东省千佛山医院心血管内科
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    左心衰严格的讲,必须要严格卧床休息,尽量减少活动,左心衰首先要让病人采取坐位的姿势,双腿下垂,减少回心血量,这样可以减轻左心衰的症状。 有条件的情况下一定要让病人吸氧,用鼻导管吸3-5升/分钟的氧,也可以起到缓解症状的作用,在吸氧的时候,也可以在湿化瓶里面适当加上一点酒精,用20%~30%的酒精加在湿化瓶里面,这样可以减轻肺水肿的症状,减轻呼吸困难。

    于代华主任医师
    西安市第三医院重症医学科
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    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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    刘祥礼主任医师
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