什么是慢性左心衰
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慢性左心衰是指的各种心血管疾病，比如我们冠心病心梗，还有心肌炎缺血性心肌病，扩张性心肌病以及心脏负荷过重。比如说我们的高血压主动脉瓣狭窄，肥厚性心肌病，这些疾病最终导致心肌细胞的，损伤引起心肌细胞收缩和舒张功能的降低，最终影响我们心室的收缩功能的一个失代偿的改变，出现的一些临床表现就叫慢性左心衰竭。
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慢性左心衰早期的症状
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- 最开始的出现了劳力性呼吸困难，这样的病人往往是表现为正常的这个活动以后出现有明显的呼吸困难，有感觉到憋闷气喘透不过气的这种感觉。随着疾病的进一步的进展可能逐渐的出现有端坐呼吸的现象，到了后期的病人也往往伴有不同程度的水肿甚至伴有右心衰，最后导致一个全心的衰竭，这是慢性的左心衰最早的时候出现的症状。
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胡子毅
江西中医药大学附属医院
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慢性左心衰为什么要限制钠盐摄入
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- 针对不同的病人有不同的，处理方式。比如一般轻度的心功能不是很差的病人，一般就是不是很特别严格的限制。就和我们正常人一样酌情地把盐，的摄入量控制到六克左右来减少。如果严重心衰的患者，这时候可能就是稍微限制，严格一点。主要是因为钠离子是引起我们，血浆晶体渗透压的一个主要离子，它的摄入增多可以增加水钠的潴留，增加心脏的负担。但是如果我们心衰的病人在用，利尿剂的时候又可导致病人钠盐的丢失，出现低钠血症的时候，那么这时候给病人又不是严格的限制了。有时候我们又让病人多吃盐补充，所以有时候病人是还有点困惑。所以这个要根据病人的情况，经常根据它的一个化验检查结果，来给病人做一个指导。
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薛嘉虹
西安交通大学第二附属医院
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除了左心衰右心衰还有哪些心衰
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- 心衰的分类的话，除了左心衰右心衰当然还有全心衰。就是病人既有左心衰的表现，又有右心衰的表现，他会出现叫全心衰。另外这个分类上还有一些其他的，像得病的缓急有急性的心衰和慢性的心衰，像刚才说的射血分数，就是收缩功能不全的心衰我们叫射血分数，保留的心力衰竭就是它的收缩功能，是下降的话它就是出现我们叫收缩功能就是射血功能下降的心力衰竭，舒张功能不全的心衰我们现在目前叫射血分数保留的就是它的收缩功能，射血分数都正常。但是它的舒张功能下降，就引起血液的回流容量就下降，所以它即使收缩正常，每次的排血量也会下降，所以说它这一类的可以划分为收缩功能不全的心衰和舒张功能不全的心衰。
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孟伟
北京中医药大学东直门医院
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导致慢性左心衰加重的诱因有什么
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- 最常见的是感染，感染包括了上呼吸道感染，以及肠道的感染以及其他身体部位的感染。其次的话使病人发生了心律失常，特别是快速的心律失常，像房颤及阵发性室上速，这时候会使病人的心衰加重。还有一些就是病人如果处于重体力活动，比如说过多或者情绪过分激动的，时候都可使心脏负荷加重。还有一些病人是妊娠或者，分娩的时候增加了心脏的负荷。当然还有一些就是病人，如果合并有贫血甲亢，都可以增加心脏的负荷，诱发心衰的加重。
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薛嘉虹
西安交通大学第二附属医院
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右心衰与左心衰如何鉴别
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- 右心衰和左心衰的鉴别如下：
左心衰往往是在活动之后出现呼吸困难，比如走上几步可能就会觉得气不够用，需要坐下来，不能躺平，这叫劳力性呼吸困难，往往是左心衰最突出的表现。
右心衰主要表现为下肢水肿，主要是因为静脉系统淤血导致的下肢水肿。
所以区分左心衰和右心衰主要是看临床表现来判断到底是哪一种心衰，根据不同的心衰类型可能需要不同的治疗方法。
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于代华
西安市第三医院
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左心衰和右心衰有什么区别
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- 左心衰和右心衰的区别：
1、左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰指的是右心室的心力衰竭，心脏的收缩舒张，功能衰竭，都称为心衰。高血压性心脏病，缺血性心肌病、肥厚性心肌病、风湿性心脏瓣膜病，另外先天性心脏病也会引起左心衰竭，左心衰竭主要是肺循环淤血，病人以胸闷气喘为主要临床表现，另外有可能会出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸等。
2、右心衰竭往往是右心室的收缩，舒张功能下降，主要见于慢性阻塞性肺部疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特发性肺动脉高压，都可以引起右心衰竭。右心衰竭的症状主要表现就是体循环淤血，有可能出现双下肢浮肿，颈静脉怒张，胸水，腹水等。
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李玲
冀中能源峰峰集团总医院
