1、无抗凝。病人可能存在着活动性出血，或具有高危出血风险的患者，一般不给予抗凝剂。2、全身抗凝。它包括普通肝素、低分子量肝素、阿加曲班、前列环素、甲磺酸萘莫司他。3、局部抗凝。它有两种方式，一种局部给普通肝素，在血液回心的时候，给予鱼精蛋白中和，另外一种是局部枸橼酸抗凝，在血液引出体外的时候用枸橼酸，在病人血液回输到体内时，再给予钙剂。
1、无抗凝。病人可能存在着活动性出血，或具有高危出血风险的患者，一般不给予抗凝剂。2、全身抗凝。它包括普通肝素、低分子量肝素、阿加曲班、前列环素、甲磺酸萘莫司他。3、局部抗凝。它有两种方式，一种局部给普通肝素，在血液回心的时候，给予鱼精蛋白中和，另外一种是局部枸橼酸抗凝，在血液引出体外的时候用枸橼酸，在病人血液回输到体内时，再给予钙剂。
血液透析的过程中间需要将体内的血液引出体外保证血液的不凝固。目前在临床上常使用的保证血液不凝固的方法主要就是有体外抗凝和体内的抗体，那么体内抗凝目前最常使用的是一种肝素包括普通肝素与低分子肝素这两种，那么普通肝素它的并发症相对来说较多，有血小板减少、有出血的风险大；而低分子肝素它的出血风险相对较少，引起血小板减少的副作用更少，所以临床上更常选用低分子肝素，但是它的价格相对普通肝素更贵，普通肝素便宜效果也很好，另外体外抗凝目前用得最多的是聚胺酸的抗凝；聚胺酸抗凝主要是通过与体外血液里面的钙进行螯合而导致血液里面钙的减少从而使血液不凝固。那么在血液的另外一端就补充钙离子进入体内，体内的钙也不会减少从而保证体内的血液的钙浓度稳定而体外是不凝的。所以目前这种体内和体外抗凝。在常规来说使用比较多的就是肝素内的包括普通肝素或低分子肝素这两类，两类都是非常有效的。常用的抗凝方法有哪些？1：体外抗凝，用聚胺酸抗凝，通过与体外血液里面的钙进行螯合而导致血液里面钙的减少，使血液不凝固，同时血液的另外一端补充钙离子，保证钙浓度稳定。，2：体内抗凝，使用普通肝素与低分子肝素，普通肝素并发症可能有血小板减少和出血。低分子肝素导致出血风险相对较少，引起血小板减少的副作用更少，但价格比普通肝素贵。
抗凝治疗能够给房颤高血压、糖尿病、心绞痛、急性冠脉综合征，心脏瓣膜置换术后患者特别是具有卒中高血压因素的患者带来益处，并且抗凝治疗的绝对益处远远超过出血等绝对危险因素，对血管阻塞风险高者多项临床实验显示并发症的发生有中度风险但血管阻塞风险低危患者预防性治疗策略的效益风险评估比尚不确定，传统抗凝药物像肝素又称标准肝素和UFH，是从猪肠或牛肺中提取的氨基酸聚糖硫酸酯多糖链、磺达肝癸脂钠是根据肝素与抗凝没退结合的戊糖序列华法林为香豆类抗菌药物新型抗凝药物，与大多数抗凝药物的区别主要在于靶点明确和单一，不依赖抗凝酶直接抑制抗凝酶国内上市的直接凝血酶抑制剂静脉给药的像阿加曲班、髓质素等和口服给药的比加群酯口服给药的利伐沙班阿、哌沙班等抗凝药物的应用，最好在医生的指导下进行。
肺栓塞患者常用的，口服的抗凝药呢有哪些呢，抗凝治疗是肺栓塞的最基本的治疗，那么传统的肺栓塞治疗呢。也就是口服维生素K拮抗剂 华法林，由于华法林治疗呢之后，它又窗口比较窄，食物呢和药物之间有互相的作用。以及要求呢，频繁的要监测和调整剂量，那么新型的口服抗凝药物，开始逐渐替代了华法林，成为肺栓塞治疗的关键武器，那么常见的新型的，康复口服的抗凝剂，包括X因子拮抗剂利伐沙班， 阿哌沙班 依度沙班，以及凝血酶原抑制剂，比如达比加群等等。美国胸科医师协会，发布的最新第四版的静脉血栓栓塞，抗凝抗栓治疗指南推荐，那么新型的口服抗凝药物呢，治疗静脉血栓栓塞症的效果，优于传统的抗凝药物，指南也指出，新型抗菌口服药物如利伐沙班等等，他用于不伴有肿瘤的，静脉血栓栓塞症患者。这种推荐指数是2B级，它们优于维生素K拮抗剂以低分子肝素，这种推荐指数呢是二烯基，新型的抗口服抗凝药物，比如达比加群酯 利伐沙班和阿哌沙班，不建议用于严重肝肾功能不全，比如肌酐清除率小于30毫升每分钟的，这种肝肾功能不全患者，是不建议使用的。所有使用新型口服抗凝药物，一定需要评估肾功能，总之新型口服抗菌药物，可能成为抗凝治疗的主流药物，但不能完全替代传统的治疗。
房颤现在的发病率比较高，这是一个增龄性的疾病，随着老人年龄越大，发病率会比较高。再就是现在是一个老龄化社会，房颤最大的风险就是心房内血栓形成，心房内血栓脱落以后很容易造成栓子，最容易造成栓塞。最常见的就是脑子、肠系膜动脉、肾动脉栓塞，出现这种情况我们要给他抗凝治疗必须抗凝。抗凝肯定有利有弊，利就是血栓融化了以后，病人不容易栓塞。弊就是，他在融化血栓的同时也会造成出血。常见的是牙龈、黏膜性出血。再就是可能病人会出现大小便的有血。
全麻的方法包括静脉注入、吸入麻药、肌肉注射、复合麻醉，复合麻醉就是把这三种情况都组合起来。现在一般比较常用的是全凭静脉麻醉和静脉加吸入复合麻醉为主。全凭静脉就是所有的麻醉都从静脉注入到人体当中，以产生一种全麻效应，而静脉吸入复合麻醉是即用静脉注入的全麻药，也使用吸入的全麻药，两者结合起来，取长补短，以做一个全身麻醉。
