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颈椎病的检查

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颈椎病的检查,包括物理检查,如普通的x线片,颈椎的正侧位片。此外,颈椎的CT。如伴有明显的骨质增生,或者既往有无陈旧性的颈椎骨折,此时还是需要颈椎CT,甚至颈椎的三维CT来明确。
如果伴有上肢的神经受压,如麻木酸胀者需要行颈椎的核磁检查,可以更加明确神经受压的阶段以及严重程度,是否需要给予手术治疗。其他的颈椎病的检查,还包括一些如医生的查体,如压颈实验,以及上肢牵拉实验,都是可以需要对患者进行相应的体格检查来进一步判断有无神经受压的可能。

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    一旦出现颈肩腰背痛的表现,考虑颈椎病的检查,最主要的检查方法,是一个颈椎的X线检查,颈椎CT检查和颈椎核磁共振检查,对于颈椎病来说,尤其是怀疑颈椎病的病人,首选检查方式是核磁共振,核磁共振检查可以同时了解,颈椎间盘的突出也可以同时了解椎管狭窄情况。

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    颈椎病的检查方法(上) (1)在门诊上首先见到病人后要进行一个触诊,医生就要用双手来触摸颈部周围的软组织; (2)在做颈部检查的时候,一般先要触摸患者的两侧的颞区,就是太阳穴,一侧的肌肉是肥厚的,一侧肌肉是正常的或者是稍微肥厚的,肥厚的一侧通过触摸会发现有压痛,说明头部的软组织供血出现了一些营养代谢障碍; (3)从头面部开始进行检查,经常会看到病人的眼睛一大一小,鼻唇沟、两个耳朵一高一低,头有偏歪的倾向,这些都是由于颈椎引起; (4)查完颞区以后,查他的枕部,来检查两侧肌肉的紧张度,触摸椎体周围左右两侧的软组织,是否对称和弹性的变化。

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    王绍辉副主任医师
    济南市中心医院针灸科
    01:17