剖腹产4个月又怀孕了可以选择药物流产，药流血干净后，可以在宫腔镜下行清宫术。因为剖腹产才4个月，如果直接行清宫是很危险的，剖腹产子宫的瘢痕很容易发生穿孔，导致子宫破裂等风险，所以可以选择药流，药流后血流干净，可以复查B超。
如果宫内有残留的话，可以行宫腔镜下清宫术，宫腔镜下清宫会比较安全，可以看到具体的残留物的位置，也不容易导致子宫穿孔。一般剖宫产术后建议严格避孕两年以上，以防发生意外怀孕。
剖腹产4个月又怀孕了可以选择药物流产，药流血干净后，可以在宫腔镜下行清宫术。因为剖腹产才4个月，如果直接行清宫是很危险的，剖腹产子宫的瘢痕很容易发生穿孔，导致子宫破裂等风险，所以可以选择药流，药流后血流干净，可以复查B超。 如果宫内有残留的话，可以行宫腔镜下清宫术，宫腔镜下清宫会比较安全，可以看到具体的残留物的位置，也不容易导致子宫穿孔。一般剖宫产术后建议严格避孕两年以上，以防发生意外怀孕。
药流一个月以后清宫确实是有点晚。 正常情况下在做了药物流产以后，在2周以内是需要做B超检查的，如果这个时候宫腔内有残留物，就需要进行清宫了。如果是没有做B超检查，等到一个月以后，看到宫腔内有残留物，也是必须要清宫的，虽然是比较晚，不清宫会加重病情的，有可能会造成宫腔内的感染，造成宫腔的粘连，对以后的月经和怀孕都有明显的影响。 所以在清宫的时候一定要提前应用抗生素或者是应用药物促进残留物的软化，减少清宫的时候造成的损伤。清宫以后也必须要应用抗生素进行治疗，避免引起感染。
对于药流后存在流产不全的患者，才需要行清宫治疗。如果在服药后，明确有妊娠组织排出，复查B超没有看到妊娠囊，可以诊断已经流产完全，则不需要行清宫治疗。 如果孕囊不完整，容易有胚胎组织残留，在使用流产药物后宫颈口扩张，就需要当天行清宫术，以防药流不干净。如果B超看见宫腔内高回声组织，可以继续观察或者在医生的指导下再次使用药物，促进子宫收缩以及残留组织排出。如果服药后没有看到妊娠组织排出，阴道流血量多，伴有下腹疼痛，复查B超宫腔内仍然可见妊娠囊，则考虑流产不全，需要尽快行清宫手术，清除残留胚胎组织。
做药物流产半年之后又怀孕了，不建议再继续做药物流产。 因为做药物流产的药物属于是激素一类的药物，副作用比较大，吃了之后会把r孕囊杀死，从子宫内流出，导致子宫内膜受损伤，而且还会影响到内分泌，导致内分泌失调。 如果频繁的做药物流产会严重影响身体的健康，会导致子宫内膜偏薄，子宫不能够完全的恢复，会影响到身体的健康。而且激素一类的药物经常地吃还会导致内分泌失调，影响到以后的怀孕，甚至导致不孕不育现象的发生。 如果做完药物流产半年之后又怀孕了，最好是保留胎儿。
第二次怀孕药流还是人流不能一概而论，需要结合患者的具体情况。 如果患者第二次怀孕，需要终止妊娠，而且是49日以内的妊娠，并且没有药流禁忌，可以在医生的指导下使用药物流产。如果患者妊娠的时间超过49日，则不建议使用药物流产，通常需要行人工流产。 需要注意的是，不论是药物流产，还是人工流产，均对女性的身体有一定的伤害。药物流产可能会导致不育、休克、感染等情况的发生，人工流产可能会引起感染、子宫内膜损伤等并发症，建议平时注意有效的避孕，避免意外妊娠。 流产术后的患者还需要注意休息，避免劳累，清淡、高蛋白、高维生素饮食，避免进食辛辣刺激、生冷的食物。
怀孕两个月，这个时候胎儿相对是比较大的，还是建议做无痛人流。 一般药流主要是针对7周以内的胎儿，进行早期药物流产，这个时候对身体损伤比较小，可以进行药物流产。但是对于怀孕8周以内的，建议做人工流产，因为这个时候胎囊比较大。做无痛人流也是有一定的风险的，可能会出现子宫损伤、不全流产或者阴道出血多，这些几率相对是比较大的。 无论做药物流产，还是人工流产，都可能会产生不孕症，对后期有一定的影响。有些女性在流产后可能会出现不孕、习惯性流产、月经不调等情况的发生。所以，如果没有计划好怀孕，一定要做好避孕措施，避免这种情况的发生，注意保护自己。
