胆囊结石首选腹腔镜胆囊切除治疗。比较经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需要积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：
一、结石直径大于等于3cm；二、合并需要开腹的手术；三、伴有胆囊息肉大于1cm；四、胆囊壁增厚；五、胆囊壁钙化或瓷化胆囊；六、儿童胆囊结石；七、合并糖尿病；八、有心肺功能障碍；九、偏远或交通不发达地区，野外工作人员；十、发现胆囊结石10年以上。
对于结石比较小，不太倾向于手术治疗的患者，可以采取保守治疗，就是饮食低脂，疼痛时口服消炎利胆片、阿莫西林治疗。
胆囊结石可以行腹腔镜下胆囊切除术，它具有创伤小、恢复快，如不治疗有可能排入胆总管，形成胆总管结石，引起胆总管梗阻，甚至引起胆源性胰腺炎。形成胆总管结石后导致病情加重，手术变得较复杂，手术并发症也会相应增加，而且长期反复的炎症刺激有诱发胆囊癌变的风险。 因此，对于胆囊结石的患者首选手术治疗。如结石较小，病人又不想做手术，可保守治疗，定期观察，一旦有恶变倾向，建议尽早手术治疗。
胆囊结石首选腹腔镜胆囊切除治疗。比较经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需要积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗： 一、结石直径大于等于3cm；二、合并需要开腹的手术；三、伴有胆囊息肉大于1cm；四、胆囊壁增厚；五、胆囊壁钙化或瓷化胆囊；六、儿童胆囊结石；七、合并糖尿病；八、有心肺功能障碍；九、偏远或交通不发达地区，野外工作人员；十、发现胆囊结石10年以上。 对于结石比较小，不太倾向于手术治疗的患者，可以采取保守治疗，就是饮食低脂，疼痛时口服消炎利胆片、阿莫西林治疗。
临床上对于有症状或者有并发症的胆囊结石，首选胆囊切除术，具备以下4个条件的胆囊结石，应该选择胆囊切除手术。 第一结石数量多或者结石直径大于2~3个厘米。第二，胆囊壁发生了钙化，或者磁化胆囊。第三，胆囊结石合并有胆囊大于一个公分的息肉。第四，胆囊壁增厚大于三个毫米，也就是临床上常说的胆囊结石合并有慢性胆囊炎，以上4种情况都应该考虑进行胆囊切除手术。 目前临床上对于胆囊切除手术多采用微创的方式，也就是在腹壁上打三个孔，进行胆囊的切除，可以达到切除胆囊，并且是手术创伤最小化的目的。另外儿童的胆囊结石以及成年人没有症状的胆囊结石是可以不用服药以及手术的，只需要随诊观察即可，也就是一段时间复查一次胆囊彩超即可。
胆囊结石怎么治疗需要根据患者症状以及结石大小来决定。 如果患者有发作性的上腹部疼痛，不管结石大小，都建议行腹腔镜胆囊切除术。因为不做手术可能会影响工作与生活，饮食不合适就易导致胆绞痛的发作。 对于没有症状的胆囊结石，如果结石小于2厘米，可以不需要治疗，定期复查就可。如果结石大于2厘米，不管是否有症状，都建议行腹腔镜胆囊切除术。对于胆囊结石没有症状，但结石较大的患者，如果患者不想手术治疗，应定期复查，如怀疑胆囊有恶变倾向者，应尽早手术治疗。
胆囊结石的治疗分为药物治疗及外科手术。 对于部分患者如果在平常生活过程中没有明显的临床症状，结石体积较小，可考虑继续的予以观察。如果患者出现胆绞痛的临床症状，如出现右上腹、后背部的剧烈胀痛不适，需要考虑静脉输注广谱的抗生素，予以消炎治疗。 对于部分患者如果出现结石，胆囊颈部嵌顿以及药物治疗后效果不好的情况下，需要考虑及时给予腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。另外对于部分患者，如果其胆囊内结石的体积较大，例如大于3厘米，即使没有明显的临床症状，也要考虑进行外科手术予以胆囊的切除。
胆囊结石也是比较常见的疾病，很多病人可能是因为正常体检的时候发现的，这时候就要区分几种情况：第一，如果病人以前没有任何的关于胆囊结石引起的疼痛、腹痛这些发作的症状叫做隐性的胆囊结石，如果病人没有糖尿病、高血压，而且年纪比较轻是建议可以保留胆囊的，如果超过65岁以上的老年病人，有很严重的糖尿病、高血压，这时候即使他胆囊结石没有相关的临床症状，还是建议可以把胆囊拿掉，一些微创治疗就可以达到治疗的目的；另外，如果反复的因为胆囊结石引起右上腹的疼痛、恶心、呕吐、发热，甚至出现一些黄疸严重的并发症的时候，尽可能的早去处理。
