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如何治疗抑郁症

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临床中对于抑郁症的治疗要根据严重程度的分级不同,选择不同的治疗方法。
对于轻度抑郁症患者,可以采用自我调整、心理治疗的方式,也可以选择应用物理治疗。自我调整主要是运动锻炼,转移注意力,写日记等各种方式。心理治疗主要是以改善患者不合理认知,重建认知体系,挑战其歪曲的认知模式,对应对方式进行改善和调整为主的一类心理治疗方法。其它的包括心理动力学治疗、家庭治疗等,也有比较好的效果。在物理治疗上,主要采用重复经颅磁刺激治疗。
对于中度以上的抑郁症患者,临床治疗以药物治疗为主,特别是应用抗抑郁药物足量、足疗程、全病程治疗。
而重度抑郁症治疗中,物理治疗可以选择无抽搐电休克治疗来获得有效的缓解。

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    临床上对于抑郁症的治疗,主要采用的是药物治疗、心理治疗、物理治疗。 根据严重程度不同,轻度抑郁症患者,主要采用心理治疗或物理治疗。心理治疗以认知行为疗法为一线治疗方法,特别是从认知上重新建立对于不合理歪曲认知的模式,重建认知体系。行为治疗包括行为激活训练等。物理治疗,在临床上可以选择重复经颅磁刺激治疗。 对于中度以上的抑郁症患者,临床治疗上首选药物治疗,特别是应用以5-羟色胺再摄取抑制剂为主的抗抑郁药物,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等。药物的治疗,一定在医生的指导下,进行系统规范的治疗,避免自行减量,停药或加药。在物理治疗的选择上,重度抑郁症也可以选择无抽搐电休克,按疗程进行系统规范的治疗。 往往通过上述治疗,抑郁症的症状可以得到有效的改善。

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    老年抑郁症又称之为老年抑郁障碍,是发生于老年期比较常见的精神疾病,患者,表现为晚间入睡困难或者早醒、沉默寡言、情绪不畅、愉悦感的缺失。有些患者可以表现为躯体化的症状,例如各种躯体的不时并伴有焦虑情绪,严重患者也可能有轻生的念头或者自杀的倾向和行为。老年抑郁症的治疗除了心理治疗以外,主要是以新型的抗抑郁剂治疗为主。由于老年患者体质差、代谢慢以及药物的耐受性差,因此在选择抗抑郁剂的时候需要综合考虑,例如可以选择副作用比较小的百思客,也就是草酸艾司、西酞普兰、瑞美隆,也就是米氮平,啊美林也就是阿戈美拉丁等。同时定期到专科医院就诊,定期复查,在专业医生的指导下进行心理的康复和身体的康复,鼓励老年人参加社会活动,对老年人多加关心关怀,这个对于老年人的治疗是有很大的好处的。

    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
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    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
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    青少年抑郁症治疗方法有: 第一、鼓励其寻找更多的乐趣,多与人交往、适当运动、旅行等; 第二、心理治疗,改善认知功能疗法; 第三、食物补充,补充维生素 、烟酸、核黄素等物质; 第四、抑郁症状严重时需要给予抗抑郁药物治疗。 青少年抑郁症多是由于学习压力过重而造成的,青少年的发病率很高、症状多样化表现而且复杂。第一个表现为似病非病,患者一般年龄较小不会表述情感问题;第二个就是坦途无乐,面对达到的目标实现的理想而没有喜悦之情;第三反抗父母;第四自杀行为,这种自杀是由于心理病理因素和生物化学因素产生的;第五不良的暗示,一是潜意识层,另一种是意识层面的。

    李甦主任医师
    吉林省脑科医院精神科
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    杨丽君副主任医师
    吉林省脑科医院精神科
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