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田永跃副主任医师
心血管内科
重庆市綦江区人民医院
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哪些冠心病患者可以做介入治疗

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冠心病的介入治疗是治疗冠心病的重要手段,是否适合做介入治疗,需要专业医生根据患者症状及辅助检查进行初步的评估,决定是否做冠脉造影检查,再根据造影结果评价是否做介入治疗。急性心肌梗死或不稳定心绞痛的患者基本上都可以做冠心病介入治疗。

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  • 冠心病的介入治疗是治疗冠心病的重要手段,是否适合做介入治疗,需要专业医生根据患者症状及辅助检查进行初步的评估,决定是否做冠脉造影检查,再根据造影结果评价是否做介入治疗。急性心肌梗死或不稳定心绞痛的患者基本上都可以做冠心病介入治疗。

    田永跃副主任医师
    重庆市綦江区人民医院心血管内科
    01:28
  • 这个问题在理论上比较复杂.我想可以从肺癌介入手术的适应症和禁忌症两方面来讲,一从禁忌症上来讲的话患者应该具备比较好的身体条件,不能有严重的器官功能障碍比如患者刚发生了心肌梗死心脏功能衰竭,就不能进行介入手术。第二不能有介入手术禁忌症比如患者有严重的凝血功能障碍和很高的出血风险也不适合进行手术,患者的病情必须要符合肺癌介入手术的适应症,也就是说患者的肺癌病情适合进行肺癌介入手术并能从介入手术中获益对肺癌介入手术的适应症,医学上有比较严格的规定的无论是医生还是患者都应该遵守医疗规定,比如说患者气道内的肿瘤将其到大部分阻塞了,导致患者呼吸困难有窒息死亡的风险,通过气管镜下切除肿瘤组织能立即缓解患者的呼吸困难避免窒息死亡,这就属于肺癌介入治疗的适应症之一,第三方面相比传统的外科手术治疗肺癌介入的禁忌症相对比较宽松一些而适应症的范围也更广一些,比如某位患者患了早期的周围型肺癌但由于其肺功能太差

    徐智副主任医师
    陆军军医大学新桥医院呼吸内科
    02:08
  • 冠心病介入治疗技术越来越普及,是重要的治疗手段,在15年以前,国家实行了介入技术的准入制度,它一般要求三级甲等医院以上医院,还要求大夫资质等等,那么15年以后,为了推动这项技术普及,为了适合急性心肌梗死,胸疼中心的建立等等,这些技术 抢救技术的应用,那么二类技术,不再做准入的这种考核,但是需要备案,但是需要一个医院,基本的设备要有,比如说有大型的CBX光机,要有成熟的一个队伍,要求手术大夫,每年要有50例,冠脉造影的这种经验,与25例做支架技术这种经验,才能够从事这项技术,所以现在是备案制度,那当然呢,除了这种硬件 医院的资质,给人员的要求以外,其他的这个团队要求,也很重要,比如说这个资质,做介入手术大夫,一般要求主治医以上,要求毕业五年内心内科大夫,而且要组成一个团队,除了这个主刀大夫以外,要有这种助手 1到2名,要有护士1到2名,还有技师1名,这样完成一个介入团队组建,才能很好的,从事介入这种技术,保证介入技术,有效而又健康的开展。

  • 国家是有明确的规定,首先医院要有资质,医院要具备大型DSA导管室,导管室它有相关的系统设备,相关的放射检查医院得有资质,这是一个。第二个对人员要求,至少要有两个以上,能够独立操作介入治疗手术的副主任医师,并且还需到取得国家介入诊疗培训中心,给予的相应合格资质。第三还有技师,导管师人才的培养,还要对秒超做一个培训,并发症的发生率,质控活动,都是严格考核,所做的手术都需要上报相应的质量控制中心,对的手术进行评估,以决定是否继续可以从事这个手术。

    田永跃副主任医师
    重庆市綦江区人民医院心血管内科
    01:39
  • 介入治疗前,我们需要了解患者全身的一些情况,以此了解病人对手术耐受的能力和承受能力。另外重点要了解病人心脏的情况,如果病人有明显的心功能不全,可能会增加手术风险。还要了解病人的血小板和凝血功能的情况,如果病人有凝血功能的疾病,或者有血小板的明显减少,那么病人不适合介入治疗。

    徐中林主任医师
    重庆市第九人民医院心血管内科
    01:44
  • 冠心病介入治疗前应做的准备如下:1、在介入治疗之前,需要做碘过敏试验、血化验,减少血小板的计数,促凝血时间和凝血酶原时间,要监测一下肝肾功能和电解质。2、择期手术的患者,术前要禁食四到六小时,目前三到五天开始服用氯吡格雷75毫克每天,阿司匹林100到150毫克每天。3、如果是急诊手术,术前未用抗凝药物的人,应手术前嚼服阿司匹林300毫克,口服氯吡格雷300毫克,术中常规使用肝素抗凝。4、急诊介入治疗时,有时需加用抗血小板受体拮抗剂,以抑制血小板聚集,术中及术后拔管前,应该检测凝血时间,鞘管拔除后局部压迫止血15到20分钟,如无出血则可加压包扎,包扎后应严密观察,防止局部出血。

    高光敏副主任医师
    北京电力医院老年病科
    01:21